【印尼文版商报雅加达讯】社会健保机构(BPJS)将反亏为盈,预测到2020年底或出现2.57兆盾的现金流盈余。
BPJS总经理Fachmi Idris称,这是参照三个缴费有效期预测的赤字,即:一,2020年1月到3月,该机构根据关于健康保险的2019年第75号总统条例获得的保费;二,4月到6月,遵循2018年第82号总统规定,BPJS保费一度下降;三,7月到12月,BPJS根据2020年第64号条例保费再次上调。
据悉,BPJS现金流赤字自2014年发生,即3.3兆盾。随后每年上升,2015年为5.7兆盾,2016年为9.7兆盾,2017年为9.75兆盾,2018年降为9.1兆盾,2019年底又膨胀至15.5兆盾。
本月17日,Fachmi Idris在与国会第11委员会召开的意见听取会上说:“根据2020年7月的基准数据,2020年底BPJS或出现2.56兆盾的现金流盈余。这已把新型冠状病毒(Covid-19)大流行的影响、新生儿的估计和其他因素考虑在内。”
BPJS数据显示,2020年1月的现金流赤字是15.03兆盾,但预测在2020年底反亏为盈。Fachmi Idris说:“虽然我们的现金流预测会有盈余,但按照法令要看的是净资产。若从净资产方面来看,我们还有几乎达到20兆盾的负值。
他阐明,上述预测有实现的可能性,因为BPJS已经向所有医院付清到期的一切债务。2020年1月到8月期间,BPJS已经向医疗设施偿付71.33兆盾索赔。他说:“到2020年7月,已没有违约。”
2020年8月31日,BPJS已没有到期的债务。未到期的索赔是1.75兆盾,未决的索赔是1.37兆盾。
BPJS宣传协调员Timboel Siregar称,这期间发生的服务不周到是由于对医院索赔的偿还迟滞。如今充足的现金流必须成为改善服务的保障。至于BPJS必须完成的家课,包括参与者缴纳保费的遵从度,必须通过实施公共制裁和提高服务质量来解决。
随后BPJS还要解决保费援助接受者(PBI)的数据清理,因为这是有关保费援助接受者的2015年第76号政府法规的授权。此外,BPJS需要防范因参与者降级导致的保费减少。
BPJS监事会主席Chairul Radjab Nasution称,根据其监控,各个地区1、2、3级住院病房的质量仍然不相等。他认为许多卫生机构和一般民众不了解标准分级的概念,实际上明年就要开始实施。
BPJS将在2020年底首次有了盈余。实施标准等级对BPJS财务状况的影响如何,尚未有一个概念,国会第11委员会成员Sale Partaonan Daulay感到遗憾,他认为标准等级不可过早实施。他说此类影响巨大的政策必须有成熟的计划,特别是在目前的新冠病毒大流行时期。(xf)