航空总医院心内科二病区副主任 刘 芳
西安体育学院运动与健康科学学院教授 苟 波
 
大量研究认为,适量运动能提高心肺耐力,降低心血管病发生率及全因死亡率。但运动中发生意外猝死的事件也时有发生,令人扼腕叹息。近日,我国学者分析了广东地区 2007~2021 年与运动相关的 374 例猝死事件,发现运动相关猝死发生后,仅有 23 人(6%)及时得到现场救助,2 例使用了体外除颤设备(AED)。调查显示,篮球(34.5%)、跑步(19.5%)和羽毛球(12%)导致的相关猝死人数位列前三名。
运动性猝死,指运动过程中或运动后 24 小时内发生的非创伤性意外死亡。目前认为,运动本身并不是导致死亡的原因,之所以诱发意外,与几个原因有关:第一,爱运动的人认为自己身体素质好,运动能力强,常疏于体检,如果有潜在疾病没被早发现、早诊治,就可能导致运动性猝死,其中风险最高的潜在性疾病就是心脏病。第二,由于工作和生活原因,绝大多数人参与运动的时间主要集中在下班后,有的人此时身心俱疲,突然进行剧烈运动,就容易诱发意外。第三,长期不良生活习惯,比如吸烟、饮酒、熬夜、压力大等。第四,篮球、跑步和羽毛球三项运动在我国普及率高、参与人数多,出现运动意外的数量自然会升高。此外,这几项运动相对于其他运动强度较大,如果运动者平时没有规律运动,未按照循序渐进的要求进行科学运动,突然运动就可能成为恶性事件的诱因。
运动性猝死并非突如其来,如果近期存在过度疲劳、情绪激动,有发作性胸痛、胸闷、心慌或咽部紧缩感等不适,建议及时就医,待身体状态恢复后再运动,以免诱发意外。遇到季节交替、天气变化等情况,更要多加注意。另外,有心血管病、糖尿病、高脂血症、高血压、肾病、年龄较大、家族史、吸烟、运动不足、肥胖等问题的,都属于高危人群,初始运动、有新发症状或想提升运动强度时,建议先进行心血管危险分层和运动风险评估,再启动运动计划。
要想避免在运动过程中发生意外,应遵循个性化、循序渐进、全面性等原则。运动场地周围配备充足的 AED 等紧急救护资源,可极大程度上避免运动性猝死。另外,出现猝死情况后,在场的人要立即分秒必争地抢救,首先判断患者的意识和呼吸,如果无反应且无呼吸或濒死叹息样呼吸,应立刻向路人呼救,请求帮忙拨打 120,并根据 AED 指令进行除颤。如没有相关设备,则需要自行采取胸外心脏按压和人工呼吸,现场急救应坚持到 120 或急救人员到来。多一个人学习急救知识,就可能多一次阻止猝死发生的机会。▲