受访专家:山东省潍坊医学院特聘教授 安建雄
本报特约记者 王为民
 
不少人常感觉自己腰痛,想去医院就诊,又因疼的部位差异、诱因不一而挂错科。
山东省潍坊医学院特聘教授安建雄在接受《生命时报》采访时表示,“因腰痛就诊,首先要明确是急性还是慢性。一般来说,如果是突发性腰痛,一般考虑是急性。如果持续时间很长,达到3个月甚至半年,就是慢性腰痛。”出现急性腰痛时,患者需先弄清诱因,并按症状表现选择相应科室就医。
外力冲击:骨科。如果是在摔倒、扭伤,或遭受外力冲击后出现的急性腰痛,需要去骨科检查是否存在骨裂、骨折、肌肉拉伤等情况。
放射性痛:脊柱外科。脊柱外科是骨科的分支,对应腰痛的病症更细致,如果腰痛伴有下肢放射性疼痛,应优先选择脊柱外科,查看是不是坐骨神经被卡压。
尿色变化:泌尿外科或肾内科。如果突发腰痛且没有以上情况,但伴有尿液颜色变化,需考虑是否为泌尿系统的问题,可选择去泌尿外科或肾内科就诊。
刀割样痛:皮肤科。如果腰痛为闪电样、自发性刀割样、烧灼样或紧束样,且伴发簇状水泡,可能是带状疱疹,需看皮肤科。
疼痛科。腰痛患者也可直接去疼痛科就诊。疼痛科医生多来自麻醉科、神经外科、精神心理科、内科、骨科、泌尿科等多个科室,可为患者制定合适的诊疗方案。
对于慢性腰痛的治疗,安建雄表示,“上了年纪,老年人常有骨刺、腰椎间盘突出等问题,属于自然的生理现象。这种腰痛难以根治,人为干预往往会适得其反,最好让患者改变认知,不再过度关注疼痛本身 ,而是试着和疼痛共处。”诊疗时,可采用认知行为疗法,让患者有意识地适应疼痛,并结合患者的职业、爱好进行康复训练,比如运动爱好者可以游泳、打太极拳。▲