受访专家:江西省国医名师、江西省中医院教授 赵纪生
本报特约记者 李庆珍 杨 萌
 
有一位76岁的名老中医扎根中医临床50多年,擅长诊治内科心肾、脾胃消化系统疾病,致力于中医肾病治疗的研究,他就是江西省首届国医名师、江西省中医院赵纪生教授。“治病求本,必先维护肾气,辨证论治应整体调摄,尤应当调理脾胃,运行气血,标本兼治”,这是赵纪生的临床诊疗思路,他提出用“益气活血、祛风和络、清热化湿”的中医三联疗法治疗难治性肾炎,研制出“益肾和络汤”“三草尿毒灵”诸多系列方剂治疗慢性肾炎、慢性肾衰等疾病,疗效甚佳。
1979年和1982年,赵纪生两赴中国中医研究院(现为中国中医科学院)广安门医院、西苑医院进修学习,师从我国著名老中医董德懋、路志正教授。跟师学习中,赵纪生深感老师国学根基深厚,治病时善于辨证、以证立法、依法选方。如治疗脾胃病,在参苓白术散、半夏泻心汤、柴胡疏肝散、黄芪建中汤等方基础上,化裁(随体质、疾病变化而加减变化)成脾胃系列方,使之更切中病机,符合病情。他用老师的系列方治疗慢性胃炎、胃溃疡、胆汁反流性胃炎,均获良效。
中医认为,风、寒、暑、湿、燥、火是自然界的常态,若各种因素引起脏腑功能失常出现某些症状,称为“内生邪气”;若气候变化异常,使风、寒、暑、湿、燥、火由表到达体内,称为外感“六淫”。无论外感还是内伤,风和湿常常相携而至,停留在人体关节,循经到达肾脏。现如今,关节活动不便或腰膝酸软不单是中老年人的专属,部分年轻人也因为久坐久站、过度劳累或饮食不当等因素出现肾脏的亚健康状态。以前,祛风化湿药大多用于治疗风湿关节病,而赵纪生运用徐长卿、肿节风、伸筋草、穿山龙等祛风化湿药物治疗慢性肾脏病,也得到了不错的疗效。因此,他提出“从风湿论治肾水”。同时,赵纪生在跟随路志正教授治疗痹病的案例中得到启发,在辨证论治基础上,加入祛风化湿中药用于慢性肾炎的治疗,获得较好效果。如果工作劳累或房劳导致肾虚,可用淫羊藿、巴戟天、山茱萸、熟地、淮山、补骨脂等配伍治疗。
《素问·至真要大论》中提到:“湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生焉。”意思是说,湿邪可加重肾脏病。现代年轻人喜欢熬夜,节食减肥,或暴饮暴食,吃辛辣刺激的食物,加上工作生活的压力,日久影响脾胃和肾脏的功能。赵纪生认为,慢性肾脏病的本质是脾肾两虚,湿浊、瘀血等停留于人体,肾脏水液代谢、气化功能失调,再受到风邪湿邪干扰,使得精微(人体的营养物质)外泄,出现蛋白尿、泡沫尿、水肿,影响气血的运行,形成血瘀。对于慢性肾脏病的治疗,在维护肾气的基础上,赵纪生强调了补益脾肾的重要性。
慢性肾脏疾病容易反复,大多需要长期治疗,熬夜、劳累、心情抑郁、饮食不规律等都会加重肾病病情。赵纪生强调,调摄饮食起居、保持心情舒畅对肾病患者十分重要。
保持良好作息。顺应四时休息,“春夏晚睡早起,秋天早睡早起,冬天早睡晚起”,建议11点前入睡,保证每晚8小时的睡眠时间,不要熬夜,劳逸结合。根据子午流注养生图,子时阳气最弱,宜大睡;午时阴气最衰弱,最宜小憩。
调节饮食。赵纪生常嘱咐肾病患者吃五谷杂粮,适当吃鱼肉、补充蛋白质,不要过食辛辣、过度吃海鲜和火锅,以免加重肾脏负担;限制盐的摄入,人一天盐的正常摄入量约5-6克,肾病患者一天的食盐量以2-4克为宜。
适当运动。肾病患者可在清晨阳气上升时进行适当运动,如散步、练习八段锦等,切忌剧烈运动。
保持心情愉悦。长期心情不好会降低人体的免疫功能,营造乐观的心态、积极的生活态度,对改善肾病患者生活质量很有帮助。
食疗方养肾。取15-20克玉米须、10-15克枸杞子、10-15克石斛,煎煮或泡水服用皆可,此方有补肾活血、利水消肿的功效。下午5点到晚上7点肾经正当时,按摩脚心涌泉穴、用热水泡脚对肾脏很有好处。▲