受访专家:湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师 张 健
本报特约记者 陈 双
 
春天来临,百花盛开,花粉、柳絮在春风的吹拂下四处飘散,细菌、病毒也趁着“春光”蠢蠢欲动。在各种过敏性疾病悄然而至的时候,也是春季卡他性结膜炎、急性结膜炎和急性青光眼等各种眼病的高发 、复发季节。如何在春季保护好眼睛?本期,《生命时报》特邀湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师张健教授详细讲解。
张健出生于医学世家,其父张怀安是著名的中医眼科专家,眼科领域的一代宗师。“常将人病如己病,救得他生似我生”,父亲为患者诊疗,张健总是站在一旁。张健从事眼科临床工作以来,诊治来自海内外眼病求医者60多万人,收治住院 1 万多人,每年门诊量和收治住院患者均居湖南中医药大学第一附属医院眼科之首。他根据父亲所提出的“外障眼疾,驱风为先;内障眼病,治肝为要”的治疗大法,采用其相传的张氏眼科经验方:如“二石二至汤”加减治疗肝阳上亢所致的年龄相关性白内障,“回光汤”治疗肝经风热所致的闭角型青光眼,“舒肝明目汤”治疗开角型青光眼、视神经萎缩等眼病,疗效卓著。
中医认为,春属木,肝属五行之木,春气与肝气相通,而肝开窍于目,此时正是养眼护眼的好时节。张健表示,春季三种眼病较为高发,需提前做好防范。
眼痒防 春季卡他”。春暖花开之时是卡他性结膜炎的高发季节,典型症状表现为双眼奇痒,可伴有畏光、流泪、有异物感,继而出现灼热感和刺痛感。同时,眼内有透明黏液状分泌物,可拉出长丝,夜晚会黏着睑缘及睫毛,起床时睁眼困难,严重者眼睑及结膜还会发生水肿。一旦发生卡他性结膜炎,可用中西医结合的方法治疗,内服外滴,局部用激素类滴眼剂 。 中医认为,本病多为风火夹湿上扰所致,治疗应以“清热祛湿、疏风止痒”为法,可用菊花通圣散加减(菊花10克、防风10克、荆芥10克、麻黄3克、栀子10克 、赤芍10克、连 翘10克、桔梗10克、黄芩10克、生石膏20克、滑石12克、黄连5克、薄荷3克、刺蒺藜9克、荆芥穗10克、白术9克、大黄10克、玄明粉6克、蒲公英10克、甘草5克)。生活上,春季尽量少到户外活动,尤其不要去花草树木多的地方。眼睛痒时,千万不要用手揉,以免继发引起感染性结膜角膜炎。
“眼红”的日子勤洗手。急性结膜炎因眼睛发红也被称为“红眼病”,多见于春季和春末夏初之交,有传染性。典型症状表现为感染后眼睛发痒、疼痛、异物感、灼 热感、畏光,会产生较多分泌物,视力也会变模糊。急性结膜炎是由细菌或病毒感染所致的急性传染性眼病,每个季节的致病菌都不一样 ,一般来说,急性结膜炎多为腺病毒作祟。该病经过1周左右的治疗即可痊愈,否则会引起视力减退,严重时还可能并发角膜炎、角膜溃疡,甚至转为慢性结膜
炎,导致病情迁延不愈。一旦患病 ,可到医院用0.9%的生理盐水冲洗眼睛。局部可使用抗病毒眼药或抗生素眼药。预防急性结膜炎,日常生活中 ,关键要做到手部清洁,最简便的方法就是勤洗手。平时尽量不要用手揉眼,也不要和别人共用毛巾等日用品。外出时佩戴墨镜,有助于缓解症状。
眼胀头痛警惕青光眼。青光眼的病因目前尚不清楚,很可能与遗传、眼内结构、情绪波动、季节变化有关,多在春、夏两个季节发病。炎症感染、眼底静脉栓塞、眼外伤、眼手术、眼内出血以及激素类药物也可使眼压增高引起继发性青光眼。春季气候变化大,人的情绪也容易激动,常常会使眼压升高。即便是一些平时用药物将眼压控制得较稳定的患者,也会突然眼压升高,表现为眼睛胀痛、剧烈头痛、怕光流泪、视力下降,同时还伴有恶心呕吐等症状。这类患者在看灯光时,周围常常会出现彩虹圈。需要特别提醒的是,一旦有头痛、眼胀的感觉,应立即到医院检查,看眼压有无升高,切忌自行服药或强忍着,延迟就诊可能会使视神经遭到不可逆的损害。预防青光眼关键是要生活规律、严禁熬夜。与此同时,保持乐观、平和的心态,切忌急躁和情绪波动,尤其不要生闷气;眼睛不要劳累过度,避免在过暗环境中用眼;不要在短时间内大量饮水。50岁以上的人群最好每年接受1次眼压、眼底、视野检查。有青光眼家族史、糖尿病、血管硬化的人属于高危人群,最好每3-6个月到医院做一次检查。
日常如何养眼护眼,张健教授分享了两个小方法。
不过度用眼,养肝护眼。平时,尽量避免长时间对着电脑、电视屏幕,工作半小时最好能远眺或闭目养神几分钟,给眼睛一个休息机会。眨眼睛有利于泪水分泌,促进眼球湿润,不妨用这个简便的方法给眼睛“保保湿”。中医认为,养肝有助于护眼,可选用枸杞、菊花或决明子等滋阴养肝、清肝明目的药材代茶饮。喝茶时,将眼部靠近杯口,先用热水的水蒸气熏熏眼,效果会更好。
多吃绿色食物,明亮双眸。传统医学认为,护眼要先把肝养好,“青色入肝经”,意思是说,吃绿色的食物可以养肝,进而起到养眼的效果。比如橄榄、韭菜、菠菜、芹菜、海带等。与此同时,避免辛辣、油腻、大补类食物的摄入。▲