受访专家:北京大学人民医院心血管内科主任医师 张海澄 □北京公众健康饮用水研究所研究员 赵飞虹
本报记者 田雨汀
 
很多人可能都有这样的疑惑,为什么自己周围的同龄人,有的显年轻,有的就显老呢?近日,在国际权威杂志《柳叶刀》子刊《电子生物医学》上,美国国立卫生研究院下属国家心肺血液研究所心血管再生医学实验室研究组的研究似乎揭示了其中的奥秘。研究认为,长期“缺水”、身体水合作用不佳的人,会更容易得慢性病,衰老得也更快。
 
喝水不够,血钠含量会升高
在人体中,体液约占整个身体重量的2/3,这些“水”负责调节体温、为细胞传递氧气、输送糖和电解质等营养物质,维持各项生理功能。此前研究人员假设,人体补水多少会对衰老过程具有全身性影响。在这项研究中,他们评估了中年血清钠与过早死亡风险、生物衰老率和慢性疾病负担的关系。血清钠就是人们常说的血钠,即人体血清中钠离子的浓度。当体内水分充足时,血清钠含量得以稀释,可维持在健康状态,反之则会导致血清钠浓度过高。
研究人员以血清钠作为补水多少的代表指标,收集了约1.6万名成年人25年间的健康数据,并统计他们在此期间的5次就诊情况。结果发现,血清钠在正常范围(135-146毫摩尔/升)内,水平越高时,出现心衰、中风、房颤、外周动脉疾病、慢性肺病、糖尿病以及痴呆症的风险越高。中年时期血清钠偏高,即超过142毫摩尔/升的人,会增加39%的慢性病发病风险,且有50%的概率处于生理年龄大于实际年龄的状态;高于144毫摩尔/升,会增加21%的过早死亡风险。
研究人员此前针对小鼠的实验结果发现,限制饮水会缩短寿命并促进小鼠出现退化性变化。小鼠的血清钠每增加5毫摩尔/升,寿命会缩短6个月(相当于人类寿命的15年),多器官系统也会加速发生退行性改变。研究的作者之一德米特里耶娃博士说:“摄入充足水分的成年人似乎更健康、更不易衰老。我们推测,保持充足的水分摄入可能会减缓人体的衰老进程。”
 
水是健康的源动力之一
北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄告诉《生命时报》记者,钠离子对健康十分重要,从肌肉、心脏到大脑,人体所有器官和系统的正常运转都离不开钠离子,血液中的钠离子浓度需要维持在适当的范围内。血清钠过高说明补水量不足,血管会从细胞中“吸取”水分,导致细胞的水分“向外”流失,对机体的血液循环、新陈代谢、消化吸收、输送营养、排泄废物等生命活动造成严重影响,自然会加速细胞代谢、加剧衰老,增加心血管病、慢性肾病、痛风、癌症等多种慢病的发生风险。血清钠过低说明补水量过多,代表体内的钠离子丢失过多,对健康也有危害,轻者会感到乏力、恶心、昏昏欲睡等,重者可能会出现意识淡薄、陷入昏迷状态。
北京公众健康饮用水研究所研究员赵飞虹表示,水被称为生命之源,它除了维持细胞功能、保持身体电解质平衡的基本功能之外,也是身体各项机能健康运行的源动力之一。
帮大脑发挥最佳功能。“脑子进水”确有其事,人体大脑组织的主要成分是水、脂肪和蛋白质,其中水的比例约为85%,包括血液、脑脊液和细胞液,承担着脑部氧气循环和营养补给等重任。因此,饮水不足可能会影响供氧,削弱短期和长期记忆,对认知能力产生一定影响。有研究曾指出,若丧失体重1%的水分,人的注意力和警戒性就会下降。英国东伦敦大学研究人员发表在《英国心理学会》的一项研究发现,带水进考场的学生能及时补水,他们比不带水学生的考试成绩平均高出4.8%。此外,运动员若饮水不足,会降低大脑和肌肉的协调性,导致赛场表现不佳。
保持心血管系统健康。缺水会导致血液黏稠度增加,影响血液循环和心脏的正常工作,严重时引发心血管事件。研究表明,每天喝6~7杯水比每天喝2~3杯水的人,发生心血管意外事件的概率更低。人体在夜间休息时,血液最为黏稠,因为夜间无法及时为身体补给水分,所以夜间、清晨是心绞痛、心梗、脑血栓等发生率较高的时段。
给组织提供充足“润滑”。水还是人体的“润滑液”,在关节、肺部和胃肠道等部位都存在一定水分,对器官、关节、肌肉、组织等可起到缓冲、润滑和保护作用。多喝水有助润滑肠道,促进排便;关节液中含96%的水,能增加润滑,防止关节面软骨的直接摩擦,为软骨、半月板等提供营养等。《欧洲临床营养学杂志》的一项研究显示,人体肺部中的孔隙、间质和血管腔隙等流动的液体能够维持肺上皮细胞湿润、提供保护,有助于气道将废物清理和排出。
保护肾脏、减少感染。长期缺水会影响肾脏的循环和过滤功能,增加慢性肾病风险。人体60%的废物会经肾脏过滤,以水(尿液)的形式排出。人体排出的尿液能冲洗尿道中的细菌,饮水不足则易引发尿路感染,导致尿路结石,尿路结石又会加重尿路感染,进而形成恶性循环,轻则引起尿路梗阻、肾盂积水,重者导致尿毒症、肾脏坏死。
 
日常补水讲究科学
上述研究特别指出,对于血清钠值高于142毫摩尔/升的人,改变饮水习惯、足量饮水就会给身体带来益处。“这项研究对我们日常生活非常有指导意义,补水一定要讲究科学、正确、适量、适时。”张海澄说,普通成年人应保证每天饮水量在1500-1700毫升,即“每天8杯水”;6-10岁学龄儿童每天饮水800-1000毫升,11-13岁为1100~1300毫升,14-17岁为1200-1400毫升;孕妇推荐饮水量为1700-1900毫升;老年人群饮水量为1500-2000毫升。若患有特殊疾病,需要遵医嘱并严格控制饮水量,如心衰病人每天不超过1500毫升,肾病患者需根据水肿程度、肾功能损伤状况等,结合每日尿量计算饮水量。
然而,不少人都掌握不好每天喝水的节奏,总是渴了才想起来喝水。张海澄提醒,人体失水2%~3%,便会感到口渴,可伴有头痛、头晕、乏力等症状;失水3%-6%时,就会出现循环功能下降;失水达6%以上,还可能导致休克或昏迷。每个人要督促自己养成良好的补水习惯,无论觉得口渴与否,都应隔一段时间适当喝点水,做到少量多次。“晨起1杯水唤醒身体、上午1杯水提高效率、饭前1杯水缓解饥饿、餐后1杯水帮助吸收、睡前1杯水防止口干。”这几个特殊节点尤其要注意补水。
赵飞虹提醒,科学喝水最重要的是选择干净、无污染的水,尽量喝经过深度处理的自来水,瓶装水最好选含钙、镁等矿物质的。补水除了喝,还包括吃蔬菜水果、喝粥(汤)和健康饮品等。如果觉得光喝白水没味,可以适当喝些淡茶,其中富含利于降压、降脂的多酚类抗氧化物质;大麦茶、荞麦茶、玫瑰花茶、茉莉花茶等香味独特,有助于多喝水;也可以喝些淡蜂蜜水、牛奶、咖啡等。这些饮品不能当水喝,否则会给身体代谢带来更大负担,一般建议饮水量中的20%可用咖啡、茶和饮料等替代。另外,把水杯放在目光可及的位置,或换一个带刻度的水杯,均有助于及时喝、喝得够。▲