受访专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科主任医师蔡昌枰
生命时报记者虞晔
 
张学友在马来西亚吉隆坡举办第三场演唱会，在台上演出期间突然跌倒。其后，张学友自揭“从小有耳水不平衡，几乎每年都会发一次”。“耳水不平衡”究竟是什么病？
有分析称，“耳水不平衡”在医学上又称梅尼埃病，是一种特发性内耳疾病，发作症状多为突发性眩晕（天旋地转），可持续数十分钟至数小时。也有网友表示，张学友的这一情况可能是耳石症。耳石是控制平衡的重要器官，正常的耳石在两个耳石囊（球囊和椭圆囊）中，如果出现耳石老化、过度疲劳、头部外伤等情况，可造成耳石脱落，使感受器误以为机体在不断运动，患者便会出现眩晕，伴恶心及呕吐，一般可在1分钟内得到缓解。
上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科主任医师蔡昌枰表示，看过视频后发现，张学友是向左侧倾倒的，结合之前的头晕症状，“应该不是耳石症和梅尼埃病，前庭功能减弱的可能性比较大”。“梅尼埃病发作时，眼睛是睁不开的，整个人感觉天旋地转，不可能这么快起身。而耳石症一般在体位发生90°转变时才会发生，最常见的就是夜晚坐在床上突然躺下或早上睡醒突然起身。所以，我判断为前庭功能减弱。部分人的前庭功能从小就有问题，然后在某一个特定场景下发作了。”蔡昌枰分析道。
针对这种情况，目前临床建议以前庭康复治疗为主，比如扫视训练、姿势稳定性训练等，也可在医生指导下配合药物治疗、认知行为治疗、针灸等理疗，可显著改善姿势和步态的问题，减少跌倒等不良事件的发生，提高患者的生活质量。
蔡昌枰进一步表示，耳石症、梅尼埃病都是较特殊的病，一旦发作需及时就医。梅尼埃病需遵医嘱服用镇静和抗眩晕药物、静脉注射脱水剂、打止吐针等，经过治疗后，大部分人能好转。目前，耳石症的最有效治疗方法是手法复位，使脱落的耳石重回原位，眩晕症状也会随着消失。复位之后对患者体位有要求，一般要求72小时内采取半卧位。此外，患者日常生活中注意不要熬夜和过度疲劳，保持心情愉快，不要过于紧张；经常参加一些体育运动，如慢跑、打太极拳等；饮食上注意低盐饮食，尽量避免抽烟喝酒。▲