中国医科大学航空总医院心内科主任医师 刘 芳
 
上了年纪，老人的皮下脂肪减少、抵抗力减弱，特别容易感到冷，而年轻人活力四射，有的大冷天还穿着短袖。其实，我们的心脏也有“年老怕冷，年少怕热”的特点。
中国台湾长庚大学研究人员发现，年龄超过50岁的高血压患者更容易因为天气寒冷而发生心梗，50岁以下人群更容易因为炎热天气而发病。进一步分析显示，当气温低于15℃时，50岁以上高血压患者发生心梗的风险最高。气温每下降 1℃，50岁以上高血压和非高血压人群发生心梗的风险分别增加1.1%和0.9%，50岁以下人群发生心梗的风险下降0.2%。当气温高于 32℃时，50岁以下人群发生心梗的风险最高。此时，气温每升高1℃，50岁以下人群、50岁以上高血压和非高血压人群心梗风险分别增加3.6%、2.5%和2%。
老年人在天气严寒时容易发生心脑血管疾病，与两方面因素有关。一是皮下脂肪少，自身保暖效果差，气温骤降会使血管收缩，导致心血管原有部位的狭窄程度加重。寒冷还会使交感神经兴奋性增强，心率增快，心肌耗氧量增加，尤其是高血压患者，血压会发生剧烈波动。二是温度下降可能会使老人排尿增加，导致血容量减少，血液黏稠度增加，这些因素都可能会增加心绞痛、心梗等疾病的发生。
年轻人恰好相反。因为年龄原因，年轻人可能更容易暴露在户外或其他体力活动带来的酷热环境中。同时，年轻人汗腺丰富，容易出汗，造成脱水、血液黏稠度升高，致使心脏疾病发病率增加。
为避免意外发生，天气寒冷时，建议老年人出门要注意保暖，不要在户外过度运动，尤其是剧烈运动，每次户外活动时间尽量不要超过30分钟，运动强度和时间要循序渐进。回家后，多补充新鲜果蔬和水分，有助预防心脑血管意外。少吃太油太咸的食物，必要时可遵医嘱口服拜阿司匹林、他汀等药物。
天气炎热时，年轻人参加户外工作或运动，应尽量避免阳光直射，出汗多要及时补充水分，必要时可喝些带有电解质的饮品，避免血液浓缩，防止血管收缩。同时，应避免室内外温差过大，室内空调温度最好保持在 26℃左右，避免温度过低，导致血管收缩而突发心血管事件。合并高血压、糖尿病、高脂血症的年轻患者，不能因担心药物副作用自行停药或突然减量。▲