受访专家：安徽省名中医、安徽中医药大学第一附属医院推拿科主任医师 吕子萌
生命时报记者 单祺雯
 
提到推拿，很多人的认知可能只局限在它是治疗颈肩腰腿痛的。其实，推拿能治很多脏腑病。安徽省名中医、安徽中医药大学第一附属医院推拿科主任医师吕子萌教授临床擅长运用推拿手法治疗糖尿病，他接受《生命时报》记者采访时表示，“糖尿病的发病有地域特点，我所在的江淮地区，气候潮湿，所以湿气较重，脾胃不好的人较多，在治疗中我更偏重通过推拿调理脾胃治病；北方寒冷，中医认为‘肾属北方’，所以针对在安徽的北方患者，我会从肝肾入手治疗；南方天气较热，西方属金，乃‘肺所属’，治疗时都要考虑进去。”在他看来，糖尿病并不是单一器官造成的疾病，而是与脾、肝、肾等多个脏腑有关。
糖尿病在中医里称“消渴病”，根据症状可分为上、中、下“三消”，上消表现为口渴多饮、中消表现为多食、下消表现为多尿。吕子萌表示，糖尿病的核心病机是“中（脾胃）满内热”。中医的“脾”主要功能是“运化”，换句话说，人必须依赖脾的运化功能，才能将水谷（吃进去的食物）化为精微（营养物质），同时依赖脾的转输和运化功能，把水谷精微布散全身。脾虚则运化失职，于是上奉者少，流失者多，糖尿病之“糖尿”就是精微的流失。治疗时，应脾肝肾同调。1.健脾。糖尿病患者脾胃运化功能失调 ，健脾是根本 。 2. 疏 肝 。现代社会快节奏的生活方式，使得人们长期压力大、情志失调。肝气郁结后会化火内耗肝阴，加重“消渴”症状。3.强肾。肾为人体先天之本，主藏精，是生命活动的根本。先天禀赋不足与糖尿病患者的遗传易感性和免疫功能低下密切相关 ，是发病的内在基础。另外，“消渴”日久会伤及肾阴肾阳，引起一系列并发症。
“治疗糖尿病，应注重中医的防治结合。”吕子萌表示，在正规医疗机构辨证施“治”的基础上，人人还应学会自己可以操作的“防”法。他介绍了四个保健穴。
按压足三里。足三里在小腿外膝眼下4横指、胫骨前嵴外侧旁开1横指处，用大拇指按压，力量重一些，刺激性强效果才好。
按揉中脘穴。中脘穴位于脐部正中上4寸处，由于靠近内脏，离胃肠比较近，所以这是养护脾胃的要穴。需要提醒的是，按揉此穴要避开饭前半小时、饭后一小时，因为这两个时间段胃肠蠕动相对较快，局部按揉会进一步加快其蠕动，造成不适，而且容易打破人体本身的消化规律。
按揉三阴交。三阴交在内踝高点向上量4指处，胫骨内侧后缘，是人体肝脾肾三条经络的汇聚之处。糖尿病后期可能会影响到生殖系统、神经系统、大脑等，这些器官组织在中医看来都是以肝脾肾为主的经脉问题，所以按揉三阴交有一定辅助治疗效果。
擦涌泉穴。《黄帝内经》中说：“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”意思是说，肾经之气犹如源泉之水，来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处。糖尿病后期，由于肝火上炎，患者会出现头晕眼花、颜面潮红、五心烦热等症状。中医认为这种情况是肾阴亏虚、阴虚阳亢，刺激涌泉（位于足前部凹陷处）能滋补肾阴，故对降血糖有良效。涌泉穴以擦法为宜。擦涌泉的方法：端坐于椅子上，左右两穴各约100次，直至脚心发热。
“近年来，我们发现脊柱功能紊乱对糖尿病也有影响。”吕子萌表示，椎体排列异常引起的内脏疾病一般与脏腑俞穴有关。简单说，它靠近什么脏腑俞穴，就会引起俞穴对应脏腑的疾病。举个例子，如靠近肝俞、胆俞会导致肝胆病变，靠近脾俞、胃俞会引起脾胃疾病，胸椎问题可导致心肺功能异常等。中医认为，糖尿病与肝肾脾等脏腑相关，所以在脊柱对应的肝俞、肾俞、脾俞位置出现关节错缝、脊柱侧弯等问题，就有可能影响内脏功能。反过来，如果对脊柱进行“矫正”，对治疗糖尿病也会有所帮助。日常建议大家多做太极拳、八段锦、易筋经等传统功法，其中的动作既能刺激经络穴位，还能改善脊柱状态，五脏六腑也会得到保护。▲