解放军总医院急诊科主任医师 杜捷夫
 
长时间在高温环境下劳作，体内积存的热量逐渐增加，但出汗散热速度跟不上，一旦体温调节中枢功能出现障碍，就可引发中暑，尤其好发于在高温环境中进行重体力劳动的人、体质虚弱的老年人、基础疾病患者及婴幼儿人群。根据症状的轻重，中暑分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑，患者可出现从轻到重的连续过程。
如果在高温环境下，出现了头痛、头晕、口渴、多汗、四肢酸软、注意力无法集中、动作不协调等症状，无论体温正常或略有升高 ，均可能是“先兆中暑”。如果中暑继续发展，体温升至 38℃或以上，患者出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等，说明已进展至“轻度中暑”，此时正确处理大多可在几小时内恢复正常。
如果中暑还未得到重视 ，可 能发展为重度中暑，即热痉挛、热衰竭和热射病 ，突出表现为体温超过39℃，面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快，并可出现虚脱、晕厥、昏迷等。其中，以热射病最为严重，发病急、进展快，伴有多器官损伤，如不及时救治可危及生命。因此，只要出现先兆中暑、轻度中暑，就要马上干预，以免症状持续加重。而中暑急救有个“五字诀”，即移、敷、饮、浴、送。
移。尽快将中暑患者转移到阴凉通风的地方，或者22-25℃的空调房内，让其平躺，同时垫高患者头部、解开衣服衣领，有助于呼吸和散热。
敷。将患者转移到阴凉处或空调房间后，用凉水浸透毛巾敷在患者的额头，或用毛巾包裹住冰袋 、冰块，放在患者的头部、腋窝、大腿根部等地方进一步散热降温，也可用冷水或酒精擦15-30分钟，直到皮肤发红。
饮。如果患者出汗过多但意识清醒，需及时补充水分和盐分，最好让其饮用电解质饮料或含食盐0.1%-0.3%的凉白开水，补水要少量多次，速度不要太快。
浴。如果散热困难，比如环境温度高、不通风，有条件的话可让患者泡在45℃左右的水中，水的高度以浸没乳头为宜，但不要超过胸腔，以免影响呼吸。注意，老年人、体弱者和心血管病患者，浸泡水温不宜过低。
送。如果体温高达40℃，出现昏迷 、抽搐等症状时，或救治超10分钟，症状没有明显改善，在进行上述操作的同时拨打120，尽快把患者送到医院急诊科。
预防中暑，大家应避免在高温天气进行重体力劳动和剧烈活动；适当增加饮水，但不建议饮用含酒精或大量糖分的饮料 ；饮食上减少高脂饮食，增加优质蛋白、维生素等食品的摄入。如需外出，做好防晒，尽量使用遮阳伞 、遮阳帽 ，穿着吸汗宽松 、透气、棉麻面料的浅色衣物。▲