受访专家：解放军总医院第一医学中心口腔科主任医师 刘洪臣
生命时报记者 徐 盈
 
据统计，全球有近35亿人患有口腔疾病，占人口总数的一半，老人几乎100%患有不同类型和程度的口腔疾病。近日，由中国老年学和老年医学学会口腔保健专委会组织编写的《中国口腔健康发展报告（2022）：老年人口腔健康状况》（以下简称《报告》）指出，口腔健康问题已成为影响我国老人生活质量的重要因素。
 
南方老人根面龋患病率高
《报告》主编、解放军总医院第一医学中心口腔科主任医师刘洪臣在接受《生命时报》记者采访时表示，我国老人口腔疾病患病率高，且存在明显地区差异。
龋病。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果，65-74岁老人恒牙患龋率高达98%。南方老人根面龋患病率显著高于北方老人，这可能与南方人喜爱甜食有关。
牙周病。65-74岁老人牙周健康率仅为9.3%，牙龈出血检出率高达82.6%，牙石检出率高达90.3%。北京老人牙周健康率为12.7%，明显高于全国水平，西藏地区老人牙周病患病情况远高于全国水平，这种差异可能与地区经济状况有关。
缺牙。65-74岁老人总体缺牙率为84.7%。西南地区老人缺牙检出率最高，达93.9%；西北地区老人最低，但依然达83.3%。抽烟、饮酒、从未接受过口腔治疗等因素都会增加缺牙风险。
总体来说，我国老人口腔保健知识知晓程度处于较低水平。调查显示，大部分老人达不到最基本的刷牙要求，每天刷牙2次及以上的老人仅有30.1%，多数老人的口腔保健行为仅限于刷牙这一单一方式，对牙线和洗牙等行为的知晓率和接受能力较低，仅0.8%的老人每天使用牙线。很多老人甚至认为上了年纪掉牙是正常现象。
 
口腔有害菌威胁全身
口腔疾病不仅影响口腔咀嚼、发音、消化等生理功能，还与全身疾病密切相关。1.心脑血管病。口腔损伤，特别是牙龈、牙周发生慢性炎症，会导致细菌通过破损黏膜入侵，诱发心梗、脑梗等疾病。2.胃肠道疾病。牙周病细菌及其代谢产物会随进食、吞咽进入胃肠道，改变胃肠道微环境，引发胃肠道功能紊乱。3.肺部疾病。口腔疾病的细菌随老人呛咳、误吸进入气管、支气管，可能引发吸入性肺炎，对老人生命危害很大。此外，口腔疾病与阿尔茨海默病、肾病、肝病、关节病变等也相关。
刘洪臣指出，相比中青年，老人口腔卫生维护存在两方面难点。维护难度高。随年龄增加，口腔组织器官会出现增龄性变化，如牙釉质龟裂增加、牙龈萎缩、口腔干燥等。牙列缺损或缺失后，牙齿修复治疗也可能造成一些继发性问题。自理能力下降。老人往往伴发全身性疾病，失能比例也在不断增加，随着理解力和自理能力下降，口腔卫生维护难免受影响。
 
一刷二通三冲
老年人维护口腔健康应抓住4个重点。
培养良好的口腔卫生习惯，早晚和每顿餐后均进行口腔卫生维护。刘洪臣提出了适合老人的“一刷二通三冲”保健模式：“一刷”是以正确的方法刷牙，将每个牙面刷干净，并对牙龈及舌面进行清洁；“二通”是用牙线和牙间隙刷彻底清洁每个牙间隙；“三冲”是在完成以上两个步骤后，再用冲牙器将牙间隙、口腔间隙和口腔黏膜冲洗干净。活动义齿修复患者，应彻底清洁并科学保养义齿,避免夜间戴用。
每半年进行1次口腔检查，并进行全口龈上洁治、牙颈部和根面涂氟治疗等。
已经发生口腔疾病的老人，应尽早就诊。如发生牙齿缺损或缺失，应及时进行牙体修复或义齿修复。
养成良好生活习惯。咀嚼时双侧牙齿应交替使用；每天清晨和睡前坚持做叩齿运动，每次50下左右，促进牙周血液循环;也可用洗净的拇指和食指顺着一定方向按摩牙龈，每次10分钟，防止牙龈萎缩；戒烟、戒嚼槟榔；养成良好膳食习惯，多吃新鲜蔬菜与瓜果，适当控制甜食摄入，保证各种微量元素摄取，增加牙齿抗龋性。▲