免煎颗粒,“药渣”也要吃 有些成分难溶解 就水吞服不减效
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东南大学附属中大医院药学部博士 牛一民
中药颗粒剂又叫中药免煎颗粒,是用现代科学手段将单味中药饮片中的有效成分提取出来,按照一定比例制成的颗粒剂。其最大优点就是服用方便,仅需要用热水冲服即可,既方便携带,又减少患者熬药时间。
中药免煎颗粒是一种新型的中药饮片,在我国起步于20世纪90年代,一般选用符合中药饮片炮制规范的道地药材,在继承传统汤剂煎煮方法的基础上,结合现代中药学、中药药理学、中药药剂学的研究成果,经水提取,将提取液进行合并过滤,进而减压浓缩成流浸膏,将药渣干燥后打成细粉,后与流浸膏混合均匀,进行喷雾干燥,最终制成颗粒。中药免煎颗粒的性味、功效与原中药饮片一致,也可以随证加减,供中医师临床配方使用。
有人认为免煎颗粒的药效不如传统中药饮片,实际上饮片需煎煮服用,较为耗时费力;煎煮过程若不专业,还容易造成汤剂质量不稳定,进而影响药效。而中药配方颗粒采用自动化生产,以有效成分的指纹图谱进行规范化管理和科学化监控,保证了中药配方颗粒的药效非常稳定、均一。
中药免煎颗粒的外包装一般为铝箔袋塑封包装,可避免中药材在储存过程中潮解、霉变、虫蛀等,且降低被污染的可能性,可长期保存,并方便运输。此外,在药品调剂上,免煎颗粒省去了称重计量等环节,简化调剂,减少出错。
患者在服用免煎颗粒时,可取适当大小的陶瓷或玻璃容器,将一日量的所有药包打开后倒入同一杯或碗中,用约300毫升的沸水冲化搅拌后,再加盖密封3分钟,分两次早、晚服用。每次我们给患者解释用药时,都会特别加一句:如果发现杯底有未溶解的颗粒,一定不要把它当成“药渣”倒掉,应该再用少许清水将其冲服下去。
这些“药渣”其实也是药的一部分。因为有些中药成分是非水溶性的,比如龙骨、牡蛎、青黛等,即使不能溶解,吞服也有作用。还有一些油性或蛋白质类药物,冲后会形成少量絮状沉淀,看起来也像“药渣”。
最后还要注意,装药器皿宜用陶瓷、玻璃等材质,不宜用铜、铁或铝等材质,否则影响药效;冲服时要用90℃-100℃的开水,加水后充分搅拌尽可能使其溶解;切勿用矿泉水、茶、咖啡等冲服;与其他中西药联合使用时,需要间隔半小时。▲