主讲人：上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科副主任医师 吴恒趋
 
数据显示，60% ~70%的成年人都遭遇过睡眠问题，其中一部分人需要药物干预。如何在有限的就诊时间里，快速准确地描述清楚自己的睡眠问题 ，有助于医生准确找到病根和病因并进行有效处理。
有人可能问，不就是看个失眠，开几片安眠药就好了，有必要那么复杂吗？其实不然，开安眠药只是进行失眠治疗的一小部分。按照病因看，睡眠障碍是包含着非常多疾病的一大类疾病。就诊前，我们可以做哪些准备？这里提供大家几个就医时的小技巧。
睡眠症状。描述清楚最影响你的睡眠症状是什么。失眠症状其实是多种多样的，常见的有入睡困难、早醒、睡眠维持困难。入睡困难，就是躺在床上超过 30 多分钟还睡不着；睡眠维持困难，就是在睡觉过程中频繁醒来；早醒，是比正常时间早的时段内醒来，醒后再次入睡比较困难。这几方面都属于失眠范畴，但治疗起来侧重点是不一样的。
持续时间。失眠症状持续时间和影响的严重程度 ，是诊断和治疗力度的关键因素。一般而言，真正需要药物干预的失眠持续症状可能要超过两周左右，有的人可能会持续时间更长。短暂性的失眠可能并不需要特别的药物干预。当睡眠异常持续存在并对自己的工作、生活产生负面影响时，则需要考虑开始治疗。同时，短期失眠和长期失眠药物选择上会有不同。长期失眠治疗时更需要关注成瘾性、依赖性等问题。
特别情况。描述下睡眠过程中有没有一些合并的特别症状，比如像打鼾、睡觉过程肢体有怪异的活动，甚至一些攻击性的动作等。大家都了解，夜间打鼾是睡眠呼吸暂停的常见表现。 另外一些疾病，比如像自身免疫性脑炎所导致的睡眠问题、异态睡眠等，都会伴随特征性的肢体异常活动。这些疾病导致的睡眠问题，使用的治疗方法也完全不一 样：睡眠呼吸暂停通常不建议使用镇静催眠药来处理，自身免疫性脑炎需要免疫调节治疗，而异态睡眠、睡眠相关运动障碍治疗的药物也各不相同……所以，提供这些症状 ，能方便医生更有针对性地排查相关问题。
情绪起伏。精神疾病常见的伴发症状就是睡眠障碍。临床上有很多患者，自身感觉是睡眠问题来就诊的，但最后的病因可能是躁狂症、精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神方面的疾病。所以，如果觉察到情绪方面的相关异常，也应及时提醒医生。治疗时，医生除了关注改善睡眠症状外，还会把精神方面的治疗也同步跟上。
既往病史。最后，向医生如实告知自己的既往疾病史，以及心、肝、脾、肺、肾方面是否有特殊疾病，因为这些信息也会影响未来的诊断和治疗。像甲状腺功能异常，它本身就会伴随睡眠方面的异常，治疗时的关键问题是纠正内分泌紊乱。如果同时伴有心脏、肝脏、肾脏等脏器的功能紊乱，医生可能需要在药物品类及剂量方面做些调整。所以，这些信息也是影响诊疗的重要因素。▲