受访专家：江苏省名中医、江苏省中医院肿瘤科主任中医师 王瑞平
生命时报特约记者 冯瑶
 
体内留而未去的邪气，如果抱团积聚，就会给身体埋下严重的健康隐患。早在2000 多年前，《 黄帝内经》就指出，肿瘤的产生是由于“虚邪中人，留而不去……息而成积”，以及“喜怒不适……积聚已留”等造成的。
“《黄帝内经》中所记载的肠覃（女性下腹部有块状物）、伏梁（秽浊之邪结伏肠道，阻滞气血运行，以腹痛、腹泻、右下腹包块为主要表现）、石瘕（子宫内有块状物形成）、积聚（腹内结块，或痛或胀的病）、噎膈（食物吞咽受阻）等病证与现代某些肿瘤的临床表现极为类似。”江苏省名中医、江苏省中医院肿瘤科主任中医师王瑞平教授专攻肿瘤方向，在对待早、中、晚期癌症患者时有不同目标。针对早、中期肿瘤患者，她认为应考虑如何降低癌症复发风险；而对晚期患者，提高生活质量、延长生存时间是主要目的。结合30多年的临床经验，王瑞平在消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等病种上形成了独特的诊治经验。
肺癌。肺主气，肺受邪侵，其气必损，且肺为娇脏，位居华盖，喜润恶燥，易受内外邪气侵袭。若肺体受病，肺之气阴最易耗伤，出现咳嗽咳痰、胸闷胸痛、面色萎黄、形体消瘦、纳差乏力、腰膝酸软、头晕眼花等症状。因此，肺癌的治疗原则以益气养阴、化痰散结为主，王瑞平自创了“益肺方”（ 南沙参、麦冬、玉竹、石斛、生地、玄参、当归、白芍、杏仁、丹参、百合、太子参、甘草等）。
胃癌。胃癌与脾气虚弱关系密切，脾胃功能差、运化失健，加上外邪侵袭、饮食不节、情志失调、劳倦失常，就会导致机体气血阴阳失和，日久化生癌毒，表现为胃脘胀痛、不思饮食、打嗝、面色萎黄、形体消瘦等不适。因此，中医辨证治疗胃癌时，会以补气为主，多选用党参、黄芪、山药等益气扶正之品，“归芍六君子汤”是临床常用基础方。王瑞平还创立了“益气化瘀解毒方”（ 太子参、炒白术、茯苓、生薏米、当归、木香、炒枳壳、陈皮、法半夏、炙鸡内金、焦山楂、焦六神曲、白花蛇舌草等），可降低胃癌术后复发转移风险。
肠癌。湿热瘀毒证为肠癌的核心病机，肠癌患者多脾胃虚弱，加之饮食不节，易致脾失健运，湿邪内蕴或湿遏化热，困遏中焦（脾胃），下注大肠，肠腑气机失调，瘀血阻滞肠络，久致癌毒内生。治肠癌有别于其他脏腑肿瘤，在固本培元的基础上，更强调化瘀解毒。
其他肿瘤。正气虚弱，邪气内盛，正不胜邪，脏腑功能失调，导致肿瘤自生。邪居日久，又会耗精伤血，损及元气，所以在恶性肿瘤后期，患者常见面黄肌瘦等气血双亏之象。因此，除了肺癌、胃癌和肠癌以外，其他肿瘤如食管癌、乳腺癌、卵巢癌等，在术后、放疗后、化疗后，病机总属脏腑失调、精气亏虚，应重扶正祛邪、调养脏腑。
“未医彼病，先医彼心。”王瑞平说，除了规范治疗，对待肿瘤患者，精神支持也得跟上。“我每天会接触到大量情绪不好、悲观焦虑甚至绝望的患者。作为肿瘤科医生，我必须学会情绪管理，给他们传递正能量。”日常如何防肿瘤，王瑞平表示：“ 我们的身体拥有强大的抵御力和自愈力，用中医的话讲叫‘正气’，大家只要在平时保证饮食有节、起居有常、不妄劳作、心情愉悦，不过度消耗正气，同时给够其充足营养，那么，正气就会在身体遭遇外邪时挺身而出、捍卫机体健康。”▲