甘肃省第二人民医院中医科主任医师 王世彪
 
大家看中医的时候，是不是有这样的体验：明明是头痛，却在脚上扎针；明明是口腔溃疡，却在脚心里用药；明明是肩周炎，却在腿上按摩……但以上操作下来，效果明显，为什么这样治病？其实，这是中医治病的独特方法之一——“头痛医脚”法，也叫“上病下治”。
据《黄帝内经》记载，2000 多年前，我国就有了“上病下治”的理论 。《素问》曰：“气反者，病在上，取之下。”清代外治大师吴师机自制膏药为人治病，治法上大量使用“上病下贴”。中医治病不同于西医，不拘泥于“头痛治头，脚痛治脚”这种对症治疗的框架，而是按照经络的循行路线，从整体出发，灵活变通，随症施治。经络都有一定循行路线，有的由下到上，有的由外至内，遍布全身。其内连五脏六腑，外通肢体五官、关节皮毛，构成一个纵横交错的“联络网”，把脏腑器官和体表各部分连成整体。经络包含很多穴位，中医可通过针灸、推拿、点按、艾灸、贴药等方法刺激相应的经络点治疗疾病，这就为“头痛医脚”提供了理论依据。如足厥阴肝经从脚底上行联系肝脏，向上至眼睛、头顶，如果出现头痛、眼花等症状，可取其在脚上的重要穴位太冲穴按摩或针灸，以泻肝火而取效；足太阳膀胱经从头顶下行至项部、背部、臀部、足踝部，取其在外踝尖与跟腱之间凹陷的昆仑穴，可缓解头疼；足少阴肾经从脚底上行联系肝、肾、肺脏，可治疗因高血压引起的头痛。这里给大家推荐一些“头痛医脚”的方法。
头昏脑涨：针刺按揉太冲穴。大多数高血压患者或爱生气发火的人，经常会头晕脑涨，此时可针刺双侧太冲穴（位于足背，第一、二趾跖骨连接部位中间处），针点向上斜刺0.5 寸，得气（指的是针刺部位得到经气的感应，会有酸、麻、胀、重的感觉）后用强刺激手法捻转针柄约 1分钟，留针 15 分钟出针，或自己用大拇指推按太冲穴，以适度微痛为宜，循序渐进，每次按揉 5~10 分钟。太冲穴是足厥阴肝经的腧穴（人体脏腑经络之气输注于体表的部位），主管疏泄，掌控人体气机通行，有平肝潜阳、调理气血的作用，还可以调整情绪、清利头目。人体在“发怒”时，“气”往往走的是“ 肝经”，而太冲是肝经原穴，调控着该经的总体气血，按摩此穴可以化解怒气。所以，头晕头痛取太冲，有上病下取之妙。
口腔溃疡：吴茱萸贴涌泉穴。具体方法是：取吴茱萸 3 克，研细末备用；用醋调吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴，连 续 12 小 时 。一般贴敷后 1~2天，溃疡面明显缩小，3~5 天基本痊愈。穴位贴敷疗法是在中医整体观念指导下，根据内病外治、上病下治等原则，敷于相应穴位，起到治疗疾病的一种外治法。吴茱萸属辛热之品 ，归肝、脾、胃、肾经，有散寒止痛、降逆止呕、温中止泻的功能，《本草纲目》谓其可以治疗“ 喉舌口疮”。涌泉穴（位于脚底中线前 1/3与后 2/3 交界凹陷处）为足少阴肾经的井穴（位于手指或足趾的末端处），具有滋阴降火、开窍宁神的作用，可以治疗头痛、失眠、昏厥、咽喉肿痛等多种病症，而且取穴方便，为穴位贴敷疗法常用穴位之一。根据中医理论，取吴茱萸贴敷涌泉穴，可“引火归元”治疗一切虚火上炎之证。
痰多咳喘：按揉丰隆穴。平常如果痰多，咯吐不利，可用中指指腹按压丰隆穴，每天早晚各 1 次，每次3~5 分钟，就能起到很好的化痰排痰作用。丰隆穴在小腿前外侧，外踝尖上 8 寸处。丰，即丰满；隆，指隆起，本穴具有疏经活络、化痰定喘、清热通腑、和胃降逆的作用，是治疗痰疾之要穴 ，有“ 祛痰第一穴 ”之称。若痰多咳嗽还可配肺俞穴（颈部突出的椎骨向下数第三个椎骨突起处，下缘旁开两横指即是）、尺泽穴（位于肘横纹正中、肱二头肌腱桡侧凹陷处）治疗。《玉龙歌》曰：“咳嗽须针肺俞穴，痰多宜向丰隆寻。”丰隆为祛痰要穴，丰隆穴的关键属性在于“调脾胃、化痰湿”，所以，常常刺激丰隆穴不仅可以治疗痰多引起的咳嗽、哮喘，还可以调理痰湿体质所表现出的身体困重、腹部胀满、口中黏腻等问题。《子午流注纳子法》记载巳时（上午 9~11 点）脾经开穴之时，常灸丰隆穴，可以起到“釜底抽薪”、杜绝生痰之效。
神经性头痛 ：针刺按揉至阴穴。有些人长期偏头痛，大多数诊断为神经性头痛，常常因工作繁忙，或偶感风寒而犯病。中医认为，这是足太阳膀胱经感受风寒所致。此时针刺或按揉小脚趾外侧的至阴穴，头痛很快就会缓解。《肘后歌》曰：“头面之疾针至阴，腿脚有疾风府寻。”至阴穴是足太阳膀胱经的井穴，足太阳膀胱经主人一身的阳气，贯通周身上下。所以，至阴穴上通鼻窍，不仅能治疗偏头痛，还可通下窍而治小便不利等疾病，是一个非常好的治病大穴。中医认为，至阴穴意指体内膀胱经的寒湿水气由此外输体表，本穴物质为来自体内膀胱经的寒湿水气，当足太阳膀胱经受寒湿邪气侵袭时，寒湿水气便会堆积此处，因此可以通过艾灸、点刺放血等方法驱散寒湿邪气，放出瘀血，使足太阳膀胱经恢复通畅。
口臭：按揉内庭穴。偶尔有口气或口臭，可以按揉内庭穴，每次 5分钟，每天 2~3 次，长期坚持，有促进消化、改善口臭和腹部胀满的作用。内庭穴位于足背第 2 趾与第 3趾之间，脚趾缝尽处的凹陷处。用一手拇指指腹放在对侧内庭穴上，适当用力上下推动。按揉或针灸本穴还可治疗牙痛、牙龈炎、口腔溃疡、鼻出血等上火症状。
肩周炎：针刺按揉条口穴。肩周炎属于中医的“五十肩”“漏肩风”“肩凝症”等。人到 50 岁后，气血始衰，肝肾亏虚，经脉空虚，筋骨失养，如果过度劳累、外感风寒，湿邪就会乘虚而入，阻滞经络而导致气血闭阻，肩部经气不通，诱发肩周疼痛。根据同名经“同气相通”“经脉所过，主治所及”“循经远道取穴”的理论，可去医院针灸科针刺条口穴治疗。自己在家保健，可用拇指指腹垂直按揉条口穴，每次 1~3 分钟。条口穴位于小腿前外侧外膝眼下 8 寸处，是足阳明胃经的经穴（十二经脉各有一个经穴，位置多在腕、踝关节附近），手阳明大肠经病变可以取同名经的足阳明胃经的经穴治疗，足阳明胃经多气多血，故针刺条口穴能鼓舞脾胃中焦之气，令其透达四肢、濡养筋骨、通利关节、祛除体内风寒湿邪、畅通凝滞的筋脉，起到调补阴阳、养血舒筋、通络止痛的效果。同时，患者也要加强肩部关节的功能锻炼，以促进疼痛早日痊愈。▲