受访专家：北京大学第一医院内分泌内科主任医师 袁振芳
本报记者 牛雨蕾
 
此前，世界肥胖联盟公布了最新版《世界肥胖地图》报 告 ，报告以1975 年到 2016 年的肥胖发生率和增长情况为基础，综合考虑了近些年的变化因素，如全球气候变化、感染疾病大流行等，估算了从 2020 年到 2035 年世界各国和地区的肥胖发展情况。
报告称，全球肥胖情况不容乐观。预计到 2025 年，全球肥胖人口将达到12 亿，占总人口的 17%；超重人口达30 亿，占总人口的 42%。到 2035 年，肥胖人口将达 19 亿，占总人口的 24%；超重人口将达 40 亿 ，占总人口的51%。届时，地球上超重的人将超过不超重的人。报告还指出，预计到2035 年，超重导致的经济影响将占全球 GDP 的 2.9%，造成 4 万亿美元（约合人民币 27 万亿元）的经济损失。该报告对超重和肥胖采取的是身体质量指数（BMI）大于 25 千克/平方米、30 千克/平方米的标准。
报告还公布了全球 180 多个国家或地区的相关数据。《生命时报》记者根据文件梳理了成年人预测肥胖率（预测 2035 年肥胖率）较高和较低的10 个国家或地区。预测肥胖率较高的10 个国家中，汤加、基里巴斯两国成年人肥胖率高达 67%，意味着每 3 个人中就有 1 个胖子；萨摩亚、波西利亚、密克罗尼西亚、美国、沙特阿拉伯 、波多黎各、约旦、土耳其等国也位列其中，预测成年人肥胖率均超过 55%。预测肥胖率较低的 10 个国家中有不少亚洲国家，越南、日本、新加坡均低于 10%，是预测肥胖率最低的 3 个国家，孟加拉国、印度、韩国、柬埔寨、埃塞俄比亚、尼泊尔、东帝汶等也位列其中。
报告显示，中国成年人预测肥胖率为 18%，属于中等水平，但成年人和儿童的年均增长肥胖率都较高，分别为5.4%、6.6%。对国民生产总值的影响也较高，为 3.1%。亚洲国家及地区的肥胖率几乎都在 20%以下，处于中等或较低水准，与动辄超过 40%，甚至50%的美洲、欧洲国家截然不同，或许与其判定标准有关。众所周知，身体质量指数切线在不同人种中是有差异的，同样的身体质量指数，对不同人种的危害不同，报告定义的超重和肥胖标准显然更适应欧美人，因此我们不能因为我国预测肥胖率不高就松一口气。
北京大学第一医院内分泌内科主任医师袁振芳介绍，国人身体质量指数超 24 千克/平方米就属于超重，需要控制；而身体质量指数超 28 千克/平方米就属于肥胖，需要减重。肥胖将为人群健康及社会经济发展带来沉重负担。第一，肥胖与 200 多种疾病有关，包括 2 型糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼疾病、多种癌症和抑郁症等。第二，肥胖会缩短寿命，经合组织此前分析显示，2020~2050年，肥胖和相关疾病将使经合组织、欧盟和二十国集团国家的预期寿命减少约 3年。第三，肥胖人群需要更多的医疗保健服务、手术和药物。此前有研究显示，肥胖人群处方数量是正常人的 2 倍多。第四，肥胖会造成生产力和人力资本损失，例如，适龄劳动力如果过度肥胖，极易造成残疾，需要提前退休。
袁振芳呼吁，控制肥胖需要多方共同采取措施。比如，国家层面要完善肥胖防控法律法规体系，限制不健康食品生产和销售，遏制甜饮料、超加工食品消费等；也可以大力建设社区公园、体育馆、自行车道等设施，提升运动意愿。
从个体角度而言，需要做到两方面。一方面，个人和家庭要积极掌握健康饮食知识，尽量做到均衡膳食，蔬菜、肉类、主食的摄入量要合理，且少吃高糖、高盐、高脂的食物。另一方面，要坚持日常运动，儿童和青少年每周至少进行 60 分钟中等至剧烈强度的身体活动；成年人每周进行 150~300分钟中等强度有氧运动，或至少 75~150 分钟的剧烈有氧运动。▲