受访专家：上海市名中医、上海交通大学附属第六人民医院针推伤科主任医师 吴耀持
本报记者 施 婕
 
在上海社区医院下设的卫生服务站中医馆内，年过六旬的上海市名中医、上海交通大学附属第六人民医院针推伤科主任医师吴耀持教授正为患者进行针灸治疗，把脉、针灸、龙骨灸、杵针，一套疗程下来 ，常 能“ 针到病除”。与针灸同行 40 年的吴耀持是国家级非物质文化遗产名录“陆氏针灸”第四代入室弟子，多重身份赋予他更多使命——亲力亲为为更多患者带去治愈希望的同时，将针灸作为中医适宜技术推广至社区基层和海外，让针灸惠及更多人。
1984 年从上海中医药大学针推系毕业后，吴耀持进入上海交通大学附属第六人民医院工作。1987 年，作为中国援外医疗队一员，远赴摩洛哥为当地人提供针灸服务。摩洛哥并不缺医少药，但中医针灸的神奇让当地人深深叹服。繁忙时，吴耀持一天要为300 多人扎针。“中医走向世界，针灸应走在前列”，抱着这样的想法，吴耀持从上世纪 90年代起就致力于针灸文化和技法的推广，并在 1996 年着手牵头在海外陆续开设了马赛中医学院和爱尔兰上海针灸学院，其间组织六院的中医团队去海外教学，邀请海外学中医的学生到上海实习。
针灸临床方面，特色电针疗法结合辨证辨经取穴，让吴耀持成为沪上治疗腰椎间盘突出症（“腰突”）最抢手的医生之一。他两次被破格晋升，38 岁便成为主任医师与教授。然而，学院派出身的他却认为自己的医术只来源于书本理论和临床实践，没有特色，便向国家级非物质文化遗产名录“陆氏针灸”代表性传承人、针灸大师陆瘦燕之女、大学时代的恩师陆焱垚（yáo）教授拜师，成为“陆氏针灸”第四代入室弟子。
“陆氏针灸疗法”诞生于清末民初，是近现代国内外影响最大的针灸流派之一，也是中国现代针灸学的一面旗帜。“陆氏针灸”流派重视脾肾的虚实，强调经络理论的指导作用，注重补泻手法，提倡慢针细捻，创用温针、伏针、伏灸，有“神针”之誉。受“陆氏针灸”的影响，吴耀持尤其注重手法。“针灸疗效的好坏，在理论与材质相对固化的情况下，针刺手法的运用与娴熟能力，才是最关键的因素。”
基于“陆氏针灸”学术思想与临证经验，吴耀持还提出“补肾化瘀”融合导气针法治疗脊柱病与骨关节病的学术观点和创新思路，以及采用“4+3”穴位优化组合，运用浮电针联合针芒行气法治疗“腰突”等方案。吴耀持认为，“腰突”发病率逐渐上升，与肾中精气逐渐亏耗有关，起居无常、熬夜无度、长时间保持某一个体位，会加重精气的耗损。肝主筋，肾主骨，肝肾亏损，使腰部失于濡养，加速筋骨退变，气虚血瘀，瘀则不通，不通则痛或麻，成为“腰突”发病的内在原因。他表示，“4+3”穴位优化组合治“腰突症”以补肾化瘀、温阳通络、通督导气为主，选取腰阳关、十七椎、环跳、阳陵泉四个基本穴位，再依据寒湿、肝肾亏虚、气滞血瘀等不同证型所致的“腰突症”分别配以合谷、三阴交、膈俞等辅穴，运用浮电针联合针芒行气法治疗，往往能取得不错的治疗效果。
“工欲善其事，必先利其器。”除了是一名大夫，吴耀持还注重针灸医疗器具的发明与改良。比如自制毫针消毒器，开发出更加轻便、生产成本更低的一次性杵针，用仿葫芦替代天然葫芦，将葫芦灸变成可以量产的标准化产品等。天然葫芦形状不一，常有患者反映，放在穴位或病变部位上的葫芦会有开裂、脱胶、脱网及容易掉灰的问题出现。仿葫芦灸，由耐高温材料制成、大小直径统一，并且有温控调节及防脱网防掉灰等装置。吴耀持说，根据临床需要，他还设计了大中小三个不同型号的仿生葫芦，分别用于背部、关节附近、脸部等不同部位，提升了葫芦灸的疗效和患者的舒适度。
吴耀持一直把中医定位为“ 草根医学”，认为中医的根基在基层，以“简、便、验、效”特点著称的中医药适宜技术会让更多百姓和基层医生获益。对老百姓来说，用政府买单的 10 元挂号费在家门口就能解决病痛，不用再跑到三甲医院挂高价专家号，解决了看病贵看病难问题；对基层医生来说，中医药适宜技术简单易学，实用有效，可真正起到健康守门人作用。
日常保健，吴耀持认为经常灸足三里穴对防病保健、强身健体都有益处，可用艾条回旋或雀啄灸，每天一次，每次 20 分钟。或者用手指或掌根按摩足三里穴也可以，力量以柔和适度为佳。上述方法还可以用于神阙穴、气海穴、太溪穴以及百会穴等。对于“腰突”患者，吴耀持给出了日常保健和康复建议。
注重护具与睡具的选择。“腰突”患者脊柱的生物力学发生变化，导致腰椎不稳，易受外力影响，日常活动中应选择合适的腰围，要注意三个度：即腰围宽度应大于 25 厘米，腰围硬度（腰背部）要有 3~5 条竹片或钢片支撑，佩戴腰围时腰围斜度应后高前低。此外，避免久坐、久站、频繁弯腰等动作，睡软垫硬板床，少坐沙发。
提倡腰背肌锻炼。腰背肌锻炼可以提高腰部两侧肌肉的张力，增强脊柱稳定性。吴耀持建议，“腰突症”患者可每天进行托腰倒走或拱桥动作，早晚各 1 次，每次锻炼 10分钟左右；也可定期游泳，只要持之以恒，都会起到不同程度的效果。▲