一个指数看心脏强弱
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河北省人民医院老年科主任医师 李 刚 □马庆华
评价身体健康有很多指标,比如体重指数可以评价营养状况、胖瘦程度;踝肱指数可以评估下肢血管是否有狭窄或闭塞……最新研究发现,健康衰老指数能够捕捉多器官系统的健康状况,特别能反映心血管事件相关风险。
随着年龄增长,衰老引起的多器官系统功能改变和重要生物标志物增加,给临床医生在心血管事件的鉴别、诊治和危险分层方面带来极大挑战。针对此情况,北京大学黄涛团队构建模型,量化了生理性衰老与主要不良心血管事件的关联,估计了5年和10年的累积发病率,结果发现,健康衰老指数与主要不良心血管事件显著相关。
新研究提出的健康衰老指数,使用了血压、反应时间、用力肺活量、血清胱抑素C和血清葡萄糖5个身体指标,对各器官、系统的衰老进行分级 :0-2(最健康组)、3分或4分(健康组)、5分或6分(不健康组)、7-10分(最不健康组)。例如,一位年龄大于60岁的男性,既往合并有长期吸烟、糖尿病以及3级高血压,其心肾功能伴有不同程度的生理性衰老,若其用力肺活量小于等于2.87%,反应时间大于等于590毫秒,血清胱抑素C小于等于0.8毫克/升,健康衰老指数可归为最不健康组,预示着发生不良心血管事件风险更高。
健康衰老指数的提出,为医生提供了一个相较于实际年龄更能反映身体衰老水平的指标,能更好地捕捉器官和系统功能障碍的迹象,预测与年龄相关的功能下降。而且,健康衰老指数整合了多种风险因素的效应值和潜在持续时间,使其在预测年龄较小的老年人发生不良心血管事件方面更有价值,并帮助医生在临床上更精确地识别出心血管疾病高危人群,提供有针对性的指导意见,从而提高生活质量,延长寿命。
若经检查发现健康衰老指数较高,建议严格控制血压、血糖、血脂水平,积极改善生活方式,做到合理膳食,加强运动,戒烟限酒,维持心理平衡,从而改善衰老状态,实现健康老龄化。如果积极改善生活方式、控制相应指标后,健康衰老指数仍未下降,应及时到医院就诊,寻求专业医生的指导,制定个体化的诊疗与护理计划。▲