广东三九脑科医院神经内六科主任 胡运新
 
如今,帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。临床中,帕金森病患者最为人熟知的症状便是“ 慢 抖僵”,即动作迟缓、震颤、肌强直,还可能出现失眠多梦、嗅觉减退、认知和精神障碍等非运动症状。但因其前期及早期症状与其他疾病相似,缺乏特异性,导致有些“隐匿性”症状很难被人识别出来,误诊、漏诊的患者不在少数,从而造成就医延迟。以下几个常被忽略的点,希望老人们多留意。
懒:行动迟缓还嗜睡。不少帕金森病患者发病后虽然还没有明显的肢体震 颤,但已经开始变磨蹭,而且懒得动,不爱出门了。遇到这种情况,家人常会误认为是正常衰老,有时甚至被当作偷懒。其实,出现上述表现的主要原因是患者的肢体变僵了,行动不便引发了迟缓,帕金森病也可造成患者出现情绪低落、日间嗜睡、疲劳等情况,从而让人懒得动。
摔:步态异常血压低 。除 了典型的行动迟缓、震颤、肢体僵硬外,帕金森病患者常会有弯腰驼背、前屈前倾的姿势 ,而且平衡能力差,在不平整路面上行走时极易跌倒。晚期帕金森病患者还会出现冻结步态,在起步、转弯、经过狭小空间时常会“动不了、定住了”,更易因惯性摔倒。临床中,还有个易造成患者摔倒的因素常被忽略 ,即血压低。帕金森病可影响自主神经功能,引发血压调节障碍,使患者出现体位性低血压,如果患者突然起立造成大脑供血严重不足,患者可出现头晕、意识不清、跌倒,危害性非常大。
碎:行走慢起步慌张。走“小碎步”是帕金森病典型的步态异常,早期常表现为行走慢、上肢摆臂幅度小;随着疾病进展,可出现“慌张步态”,一旦开步就会出现手臂无法自如摆动、步伐碎小等表现,而且会越走 越快,甚至像是要跑起来 ,无法及时停步,转身时需连续数个小碎步才能完成。
一旦出现以上情况,大家千万不要单纯地认为是生理性衰老,建议及时就医排查帕金森病风险,一 经确诊,尽早接受正规治疗,可有效提高生活质量。目前,临床治疗帕金森病以药物为基础,配合康复锻炼、手术、心理干预、可穿戴设备等方法辅 助 ,可达到良好效果。患者也可适当参加体育锻炼,如跳舞、打太极拳等,有助保持良好的运动功能,且需避免长期接触农药、杀虫剂,或锰、汞这类重金属。▲