受访专家：江苏省名中医、江苏省中医院耳鼻喉科主任中医师 严道南
生命时报特约记者 冯 瑶
 
1982 年，南京中医学院（现为南京中医药大学）77 级毕业典礼刚结束，学院王一峰老院长将毕业生严道南叫去，说：“学校附属医院有一位名老中医干祖望，在国内首先建立中医耳鼻喉科，全国影响很大，各地都派人来学习。干老希望学校推荐学生去参加工作，我们挑选了你。”从此，严道南走进了中医耳鼻喉科之门，这一进门就是一辈子。“医不在高，有效则名；药不在多，对症则灵。”现为江苏省名中医、江苏省中医院耳鼻喉科主任中医师的严道南教授，一直将这句话作为从医格言。治疗耳鼻喉疾病方面，严道南非常擅长治疗过敏性鼻炎，总结了很多经典之法。
温肺益气、驱寒散邪。《医林绳墨》云：“鼻之为病，肺病也。”肺主气，司呼 吸 ，开窍于鼻 ，外合皮毛，卫表不固则腠理疏松，风寒易感，寒邪侵入，发为鼻炎 表现为不断打喷嚏、鼻塞、鼻痒、流清涕且量多、畏寒怕风、自汗、平素易感冒、倦怠、鼻黏膜淡白等，严道南自拟“益气温阳汤”（生黄芪、党参、桂枝、麻黄、五味子、干姜、乌梅、辛夷等）进行治疗。健脾升清 、化湿补中。《素问·至真要大论》载 ：“ 诸湿肿满 ，皆属于脾”。脾虚则运化津液不利，清阳不升，肺气失养，湿浊停聚即会出现鼻塞等症状。表现为鼻塞重、鼻痒、喷嚏连连、嗅觉差，同时伴头重头晕、神疲气短、四肢无力、食欲不振、面色萎黄、舌质淡胖、舌尖边有齿印等，严道南常用“补中益气汤”加减治疗，常用药物有党参、黄芪、白术、山药、茯苓、辛夷、白扁豆、地龙、诃子肉等。
温肾益气、收涩敛涕。《素问·宣明五气篇》云：“肾为欠为嚏”，说明了喷嚏与肾的关系。肾主纳气，主命门之火，肾阳不足，则肺失温煦，卫表不固。肾阳虚衰，不能温化津液，则见寒水上犯致清涕下注，而成鼻鼽（qiú，堵塞不通）。表现为鼻痒、打喷嚏、大量流清鼻涕、四肢畏寒不温、小便清长、夜尿频多、腰膝酸冷等，严道南常取桂附八味丸（肉桂、附子、芡实、乌药、益智仁、生黄芪、党参、辛夷、甘草等）化裁治疗。
清金凉血 、调营脱敏。“金元四大家”之一刘河间首次提出“鼻鼽从肺热论治”理论，认为鼻鼽属肺热，嚏属心火，患者遇热气或食辛热的食物时，会出现鼻胀塞、酸痒不适，频繁打喷嚏，鼻流清涕或浊涕，或见咳嗽咽痒、口干烦热、下鼻甲黏膜肿胀（色红或紫黯）等，严道南常以“辛夷清肺饮”化裁治疗，临床多选用黄芩、桑白皮、茜草、紫草、旱莲草等药物。
“过敏性鼻炎常常多脏合病，单一脏腑发病较少，故治疗时应多法并用。”严道南认为，治疗过敏性鼻炎的过程中，应仔细辨证，随证分型，依法立方，不能仅拘泥于肺脾肾三脏的虚证，滥用补益，应当根据疾病发展的每个阶段辨证论治，分清主次，变通裁方，才能取得好的临床效果。▲