受访专家：江西省名中医、江西中医药大学附属医院国医堂主任中医师 廖为民
生命时报特约记者 贺闺连 杨 萌
 
啤酒、炸串、冷饮齐上阵，夏季可能是很多人最“大快朵颐”的时刻。但对于很多老胃病患者来说，如果满足了味蕾，后续的“痛苦”可能只有自己能体会了。慢性胃病归属于中医学“胃脘痛”“胃痞”等范畴，为临床常见病、多发病，病情复杂，缠绵难愈。其主要症状为上腹部有不适感、恶心嗳气、饱胀、泛酸、烧心、消化不良等，病因多为暴饮暴食、感染、遗传、免疫、精神因素等。江西省名中医、江西中医药大学附属医院国医堂主任中医师廖为民从事中医临床37年，最擅长治疗脾胃疾病，提出脾胃虚弱、肝气郁结、气滞血瘀、湿困热郁为慢性胃病的主要病机。本期，《生命时报》特邀他详解慢性胃病的治疗方法，教大家如何养胃护胃。
健脾养胃。食物是生成精、气、血、津液的主要物质基础，而食物的消化及其精微的吸收、传输都由脾主导，以营养五脏六腑、四肢百骸，故曰“脾居中央，灌溉四旁 ”。 同时，脾胃又是人体抗御病邪的重要器官，在预防和治疗上起着决定性的作用。金元四大医家之一李东垣在《脾胃论》中提出：“内伤脾胃，百病由生”。治疗时，调理脾胃之气，使生化之源不竭，正气充盛，有利于祛邪除疾。即使是重病、久病，只要胃气尚存 ，也有所转机。“胃气一败，百药难施”，口服药物进入体内，胃肠道消化吸收功能的好与差，是药物能否完全发挥其治疗作用的必要条件，是治疗疾病的根本所在。廖为民认为，慢性胃病多在脾虚的基础上而发，临床常用参苓白术散、香砂六君子汤、补中益气汤、沙参麦冬汤等健脾养胃。
调肝理气。慢性胃病包括消化性溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症等，主要表现为胃脘疼痛或胀满不适。中医认为，肝主疏泄，调畅脏腑气机，助脾胃运化受纳。疏泄正常，则脾升胃降，运化健旺；反之，忧思恼怒、气郁伤肝，致气机郁滞，胃失和降而为痛。与此同时，肝气久郁，既可化火伤阴，又能导致瘀血内结，使胃痛加重或缠绵难愈。廖为民认为，肝疏泄失常，一为疏泄太过，二为疏泄不及，三为脾胃亏虚，应针对性配伍药物治疗。
活血化瘀。“胃病久发，必有聚瘀”，表现为胃痛固定、持续，时而刺痛，或有包块，舌暗红或有瘀斑、瘀点等。有些患者可能没有类似症状，但做胃镜时会发现有出血点及溃疡、增生，这就是中医的瘀血表现。对于这种情况，廖为民重视活血化瘀药的运用，常配伍郁金、延胡索、三七、赤芍等。
清热祛湿。慢性胃病日久会有口干口苦、舌苔变黄等症状，治疗可适当选用蒲公英、黄芩、黄连等清热药。脾虚不能运化水谷精微，湿浊内生，会有舌苔厚浊或腻等表现，此时可用厚朴、藿香、山药、薏米等燥化渗湿。
其他治法。廖为民常用的是制酸护膜生肌、消食导滞等法。如胃中酸度增高，伴口泛酸水者，用乌贼骨、瓦楞子等制酸；对于食欲不振、舌苔厚腻者，用厚朴、枳实、谷麦芽、山楂等消食导滞；胃十二指肠溃疡糜烂者，用珍珠粉、三七护膜生肌、祛瘀生新。
胃病患者日常如何调护？廖为民表示，规律生活才是治病良药。1.调情志。凡
怒、悲、思、恐、惧，皆损元气。保持良好的心态有利于胃气的宣降。2.忌劳倦。过度透支身体会累及脾胃，造成脾输精气不足，可致困倦无力、泄泻等症发生。3.节饮食。胃病患者少吃生冷食物，常吃易消化的食物，不吃过烫食物。▲