中南大学湘雅医院中西医结合科主任医师 熊新贵 □曾偲庆
 
众多文学及影视作品常用“青筋暴起”刻画人物的激动情绪，生活中提重物时也会发现手臂的青筋突起，但有些人在安静状态下，青筋也很明显，这是正常的吗？
所谓“青筋”是皮肤下的静脉小血管，正常情况下不易看到。当静脉血液回流受阻，压力增高，它就会在皮肤表面凸起。一般以下情况出现的青筋凸起，属正常反应，不必担心：1.情绪激动时，心跳加速、血管大量充血使皮下静脉血管膨胀、凸起。2.身体消瘦、皮下脂肪薄、天生血管粗大或皮肤白皙的人，青筋更易看见。3.手下垂或平放时，血液回流阻力加大，血管会短暂凸起。4.从事体育、体力劳动者，由于经常用力，使血管长期快速充血，血管经常凸起。5.年龄增大，脂肪萎缩，皮肤变薄，会降低对静脉的支撑，青筋明显隆起。
但当身体有些部位出现青筋时，可能提示不同疾患，需引起重视。
太阳穴：青筋凸起扭曲，伴随头晕头痛时，要警惕脑动脉硬化的风险；青筋紫黑时，中风几率增大。
眼角：可能是炎症、外伤等表现；凸起且歪扭畸形，可能是血管瘤的表现。
鼻梁：提示胃肠疾病，容易出现腹痛腹胀、大便不畅等情况。
脖子一侧：半卧位时，脖子一侧血管严重突出，可能因心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉回流受阻等引起，须及早诊治。
手背：提示静脉回流不好及腰背部疾患，如腰背酸痛、腰背肌肉紧张等。
手指：提示消化系统有问题、头部血管微循环障碍，出现头晕头痛，甚至中风。
手掌：血液易凝聚积滞，容易头晕头痛。
腹部：腹壁出现明显曲张凸起的青筋，预示脏器被挤压，可能是严重肝硬化、肿瘤后期等。
下肢：提示下肢静脉曲张，可见隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，用手可压平，躺下恢复正常。
如发现上述情况，且长时间不缓解或越来越明显、扭曲时，应及时就诊，避免耽误病情。▲