中国中医科学院西苑医院肝病科主任医师 张引强
 
门诊看病过程中，经常会有第一次看中医的朋友问我：“大夫，号脉是号左手还是右手？”起初 ，我觉得这是一个小众问题，解释一下就可以了。随着工作年限增长，我发现这是一个新诊患者朋友共性的问题。所以，这里和大家详细讲解一下。
中医看病讲究“望闻问切”四诊，脉诊属于切诊范畴，一般叫切脉或号脉，老百姓常说“摸脉”。中医大夫“摸脉”的意义是什么？为什么可以通过脉来反映病情？我们要先弄明白脉形成的原理。
脉象即脉动应指的形象。心主血脉，包括血和脉两个方面，脉为血之府，心与脉相连，心脏有规律的搏动，推动血液在脉管内运行，脉管也随之产生有节律的搏动。血液循行脉管之中，流布全身，环周不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。肺朝百脉，循行全身的血脉均汇聚于肺，且肺主气，通过肺气的输布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血；肝藏血，主疏泄，调节血量循环；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本、各脏腑组织功能活动的原动力，且精可以化生血，是生成血液的物质基础之一。因此，脉象的形成与脏腑气血密切相关。
自晋以来，普遍选用的切脉部位是寸口。寸口诊法始见于《黄帝内经》，主张独取寸口的是《难经》，但当时这一主张未能普遍推行，直至晋代医家王叔和所著的《脉经》才推广了独取寸口的诊脉方法。
寸口又称脉口、气口，其位置在腕后桡动脉搏动处。诊脉独取寸口的理论依据是：寸口为手太阴肺经之动脉，为气血汇聚之处，而五脏六腑十二经脉气血的运行皆起于肺而止于肺，故脏腑气血之病变可反映于寸口。另外，手太阴肺经起于中焦（脾胃），与脾经同属太阴，与脾胃之气相通，而脾胃为后天之本、气血生化之源，故脏腑气血之盛衰都可反映于寸口，所以独取寸口可诊察全身病变。
寸口分寸、关、尺三部，以高骨（桡骨茎突）为标志，其稍内方的部位为关，关前（腕端）为寸，关后（肘端）为尺。两手各分寸、关、尺三部，共六部脉。寸关尺分候脏腑，历代医家说法不一，目前多以下列为准：左寸可候心与膻中，右寸可候肺与胸中；左关可候肝胆与膈，右关可候脾与胃；左尺可候肾与膀胱，右尺可候肾与小腹。所以，号脉应该左手和右手同时进行。
除了准确把握位置，脉诊还有一些注意事项。1.时间。号脉的时间最好是清晨，此时体内外环境都比较安静，气血经脉处于少受干扰的状态，故容易鉴别病脉。但也不是说其他时间不能诊脉，诊脉前应先休息片刻，使气血平静。2.体位。坐位或正卧位，手臂平放，与心脏近于同一水平，直腕仰掌，并在腕关节背处垫上脉枕，这样可使气血运行无阻，以反映机体的真正脉象。▲