肝炎、消化性溃疡、冠心病等虽是不同系统的疾病，但大多有胃痛、胃灼热、打嗝嗳气等表现，单从症状很难判断哪些是胃病闹的。临床有一个“胃病常有三种痛”的说法，指的是上腹部疼痛、剑突下（胸口正中间的骨头下端，接近腹部的位置）疼痛，以及进食后明显加重的疼痛，用来判断胃病确实有一定道理。
胃位于上腹部，大 约在肚脐上3个横指处，上与剑突相邻近（如图），因此，胃痛常表现出上腹痛、剑突下痛，较大可能与胃部痉挛或胃炎有关，据统计，约85%的慢性浅表性胃炎有此症状。这种痛往往是烧灼样，可因冷食、硬食、辛辣等刺激加重。胃溃疡、慢性胃炎等胃病引发的疼痛常与进食相关，比如胃溃疡的典型表现是“餐后痛”，常在饭后0.5-2小时出现，下次进餐前消失，按压腹部可缓解。如果“三处痛”同时发生，还伴有反复腹胀、消化不良等症状时 ，提示胃病的可能性大 ，最好尽快就医。需要提醒的是 ，部分胃癌患者早期也有这“三处痛”，但不少人当成了普通胃病，未 去医院诊治，直至晚期才被发现，大大增加了治疗难度。
目前，诊断胃部不适常用的检查有胃镜、X 线钡餐检查 、胃酸量测定以及碳13、碳14呼气试验。其中，胃镜检查诊断结果可靠，技术已非常成熟，是最常用手段，可全方位观察胃黏膜，发现尚处于癌前病变、早期癌症阶段的微小病灶。若怀疑胃癌，患者还需进行血清学筛查，主要包括血清胃蛋白酶原检测 、血清胃泌素-17检测和血清肿瘤标志物检测等。
需要强调的是，剑突位于心脏区的胸壁前下端，如果此处突然疼痛，还可能是心脏、肺部、纵隔、大血管等邻近脏器疾病，需结合体格检查以及针对性辅助检查，明确具体病因；单独进食后明显加重的疼痛，还可见于胰腺炎、胆囊炎等，必要时需完善血清淀粉酶 + 脂肪酶检测、腹部彩超、CT检查等进行鉴别。总而言之，如果身体出现以上“ 三 处痛”，应及时前往正规医院就诊以明确病因，千万不要麻痹大意，自行用药，以免耽误病情。▲