升压原因,男女有别 肥胖、年长是共同因素 已婚、同居对女性不好
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受访专家:北京老年医院心内科主任 王 健
生命时报记者 张 健
高血压前期(收缩压 120-139毫米汞柱和/或舒张压80-89毫米汞柱)人群,是介于血压正常者和高血压患者之间的特殊群体。研究显示,约2/3未经治疗的高血压前期人群会在4年内进展为高血压。我国研究人员近期发表在《BMC 公共卫生》杂志上的新研究发现,进展为高血压,男女因素各不同。
研究共纳入2845名年龄大于等于45岁的高血压前期参与者,在两年随访期内,28.5%的参与者由高血压前期进展为高血压,其中男性多于女性。研究人员分析发现,年龄增长和肥胖是男女进展为高血压的独立危险因素,但也存在一定的性别差异。在男性中,年龄较大、肥胖和慢病数量多是进展为高血压的危险因素,已婚/同居是保护因素。具体来说,与体重正常的男性相比,肥胖男性由高血压前期进展为高血压的风险增加63.4%;与没有慢病的男性相比,患有 1 种慢病进展为高血压的风险增加36.6%,患2种慢病风险增加56.8%;与独居男性相比,已婚/同居的男性风险可下降35.8%。
在女性中,进展为高血压的危险因素包括年龄较大、已婚/同居、肥胖和长时间午睡。具体来说,与体重正常的女性相比,肥胖女性进展为高血压的风险增加87.4%;与午睡30分钟以内的女性相比,午睡30-60分钟,进展为高血压的风险增加68.2%,午睡超过1小时者风险增加38.7%;已婚/同居对女性来说,反而使得高血压风险增加66.2%。
北京老年医院心内科主任王健告诉《生命时报》记者,这个研究结果与临床上观察到的因素基本一致,这也再次提醒我们,无论男性、女性都应有针对性地预防高血压。比如,男性即使未查出高血压,也应养成监测血压的习惯。家里应常备一个血压计,发现血压异常,及时就医。日常注意均衡饮食,荤素、粗细搭配,每天的盐摄入量控制在5克以内;选择合适的运动项目和强度,坚持规律锻炼,保持健康体重;定期体检,将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。
由于生理特殊性,女性的血压受年龄、月经周期、妊娠及药物等多方面影响。特别是随着年龄增长,女性到了围绝经期后,体内雌激素含量逐渐减少,可能出现自主神经功能紊乱,导致血压、脉搏波动较大。而且,女性兼顾家庭和工作等多重重任,容易紧张、焦虑,情绪不稳定会影响交感神经和迷走神经间的平衡,刺激血压升高。因此,女性应格外注意调节情绪,有自己的社交圈,多倾诉。运动有助调节血压,建议选择瑜伽、太极拳等,虽然不是很剧烈,但对血压、心率的调整很有帮助。同时,注意保持健康饮食,不要为了放松心情而无节制地吃甜食和油炸食品。午睡时间最好控制在30分钟以内,时间太长更容易导致植物神经功能紊乱、血压不稳定。▲