感染五类病,易患老痴 产生炎症因子 改变神经回路
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受访专家:西安交通大学第二附属医院感染科主任医师 党双锁
生命时报记者 田雨汀
阿尔茨海默病威胁着越来越多人的健康,但其病因目前尚不明确,科学家推测可能与遗传等因素有关。近日,一项发表在美国《阿尔茨海默病与痴呆》杂志的研究发现,病毒感染会降低中老年人认知能力,并增加患阿尔茨海默病的风险。
美国约翰·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的研究人员招募了近600名41~97岁的中老年人,检测他们体内5种常见病原体的抗体水平,包括单纯疱疹病毒1型、巨细胞病毒、水痘病毒、爱泼斯坦-巴尔病毒及弓形虫。结果显示,85%的中老年人都存在2~4种抗体,8%的人有5种抗体。研究人员又通过简易精神状态检查和单词记忆等方式,对参与者的认知状态进行整体评估,最后比较发现,抗体数量越多的人,认知状态越差。
西安交通大学第二附属医院感染科主任医师党双锁表示,上述5种病原体感染在人群中普遍存在,并会随着年龄的增长变得越来越常见。人们感染病毒后,体内产生的炎症因子可能增加淀粉样蛋白积累和神经元死亡的风险,导致患阿尔茨海默病风险增高;感染弓形虫后,寄生虫可能“路过”多个组织,可能通过改变神经回路引发认知功能障碍。不仅如此,病毒潜伏在体内可能被反复激活,引起长期炎症反应,不同病原体的感染还可能对认知功能下降造成累加效应。因此,对于老年人来说,应注意做好这五类病的预防,在发现感染后及时就诊。
1型单纯疱疹病毒。大部分患者感染后无症状,但也可能出现唇疱疹、龈口炎、咽炎等,口腔周围会有刺痛、发痒或灼热感。初次感染后,病毒会在神经节中建立起慢性感染,一旦被重新激活,就会使黏膜和皮肤上反复出现水泡或溃疡,复发的频率因人而异。1型单纯疱疹病毒感染具有自限性,轻者无需治疗,严重者可服用阿昔洛韦等抗病毒药物并进行对症治疗。想预防感染,需要做到毛巾、餐具和水杯分开使用,并定期消毒;加强体育锻炼,提高机体免疫力。
水痘病毒。这种病毒经飞沫和接触传播,首次感染时会引起水痘,残余的病毒会潜伏在人体的脊髓后根神经节处,当免疫力下降时,潜伏的病毒会被激活并大量复制,当其转移到皮肤时,可能引起带状疱疹。带状疱疹多发生在身体一侧,伴有不同程度的神经痛,严重者可达10级。所以,在儿童时期患上水痘,一定要积极治疗,争取彻底康复。接种疫苗是预防感染的最佳方法,成年人建议50岁后尽早接种。
巨细胞病毒。巨细胞病毒属于疱疹病毒科,可以感染所有年龄段的人,通常不会引起任何明显的症状,但艾滋病、癌症患者或免疫系统较为薄弱的人,出现症状的风险较大。常见症状包括疲劳、发热、咽喉痛、腺体肿胀、肌肉疼痛、食欲不振、黄疸腹泻等。巨细胞病毒可通过唾液、血液、器官移植、输血,或怀孕、分娩传染。免疫系统健康且没有症状的人一般无需治疗,否则应使用更昔洛韦、膦甲酸等抗病毒药物治疗。预防措施包括勤洗手等。
爱泼斯坦-巴尔(EB)病毒。儿童时期感染EB病毒一般无症状,急性感染会引起传染性单核细胞增多症,伴有急性呼吸道感染、发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等。机体免疫功能低下时,潜伏的病毒会被再次激活并大量复制,再次出现传染性单核细胞增多症。研究显示,EB病毒与鼻咽癌的发生具有明显相关性,因此要格外重视。预防的关键在于防止唾液传播。
弓形虫感染。弓形虫感染常与不良生活习惯、接触流浪猫等因素有关。弓形虫多为隐性感染,典型的临床症状包括高热、斑丘疹、头痛、情绪改变、抽搐甚至昏迷。确诊后,一般以阿奇霉素、克林霉素等抗感染药物治疗。想做好预防,老年人日常生活中要注意生熟菜板分开、不吃生肉等。▲