上海市名中医、上海中医药大学附属曙光医院妇科主任医师 孙卓君
 
《黄帝内经》中明确提出了养生的精髓，即“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”但沧海桑田，时代变迁，女性的生活方式和观念也发生了巨大改变，这些改变并不一定是对身体有益的。
现代女性学习、工作压力大，熬夜者比比皆是，我们经常劝导患者尽量在子时（晚上11点）前入睡，因为“人卧则血归肝经”。中医妇科认为，“女子以肝为先天”，熬夜直接损伤肝血，所以月经失调、卵巢早衰、不孕的发病率越来越高。
女性人群中，焦虑、抑郁的也不少。正如《黄帝内经》所说，“嗜欲无穷，而忧患不止”，心里想要的东西很多，老公挣钱、孩子优秀、身材苗条，但现实是，房贷不少、每天要吼孩子功课，最后的结果反而是“ 精气驰坏（只是四肢机械运动，精气神已经败坏，表现出来就是心累，心有余而力不足），而疾不愈也”。
还有很多现代女性受错误信息影响，形成了一些并不是很正确的健康观念。例如，喜欢跑步运动是好事，但夜跑就不好了。《黄帝内经》主张“阳气者一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”。晚上，阳气入阴，本来人体就应该安静下来，有些女性晚上 10 点还在跑步，毛孔大开，寒湿尽入人体，痛经类疾病自然就多见了。
从事中医妇科工作50多年，在前辈老师们的传、帮、带下，让我有机会博采众家之长并终身受益。在月经失调、绝经前后诸证、不孕症等诸多女性生殖内分泌疾病的诊治方面，形成了个人诊治特点，这里分享给读者朋友参考。
青春期崩漏（月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证）。青少年本身肾气初盛而尚未充实，阴阳气血难趋衡定，易出现偏盛或偏衰的特点。加上青少年精血尚属稚弱之际，冲任功能尚未完善，会有虚热内生的问题。因此，肾虚血热是青春期崩漏的主因，滋肾清热是治疗主法。 基于该理论，我创立了“青功汤”（地黄、地骨皮、白芍、墨旱莲、花蕊石、茜草、枸杞子），并曾制成院内制剂治疗青春期崩漏，临床疗效很好。
绝经前后诸证。结合更年期女性生理、病理特点，本病病因虽以肾虚为本，但与肝关系密切，肝肾二脏息息相关。 女子往往血不足而气有余，到了绝经前后 ，阴阳盛衰，气血动荡，易受外界诸多因素影响，更易导致肝肾功能失常，出现肝肾不足的病理症状。因此，绝经前后诸证发病虽以肾虚为主，但与肝阴亏虚密切相关。 临床研究证明，更年期综合征中，肝肾阴虚证最为多见。处于虚损状态的肾之阴阳在肝肾阴液不足的基础上，更易于阴阳失衡，出现肾阴亏损于下，虚阳外浮于上之症 ，表现为心烦、失眠、盗汗等。因此，本病以肝肾二脏气血、阴阳失衡为主要矛盾，治疗应注重调补肝肾。 以此为论，我创立了“调更汤”（知母、黄柏、白芍、龙骨、首乌藤 、煅牡蛎 、淫 羊藿），临床收效显著。
不孕症。早在上世纪80年代 ，我们就开展了中医药诊治不孕症的探索。中医的生殖要素是肾气盛、任通冲盛、月事如常、两精相搏、合而成形、胞宫收纳，其中，肾起着“统领”地位。卵子是生殖之精 ，藏 于肾，其发育成熟与肾精充盛密切相关。卵子排出有赖于肾阳鼓动、肝之疏泄、冲任气血的调畅，故温阳填精、疏肝活血、调理冲任是治疗排卵障碍之不孕的基本大法。我以此为理论，创立了“促排汤”（当归、熟地黄、三棱、红花、管花肉苁蓉、柴胡、山茱萸、菟丝子、覆盆子），采用周期给药，辨证论治。
临床工作中发现，很多女性患者在妇科疾病防治方面有一些错误做法。这里总结出来，提醒大家注意。
如厕后从前往后擦拭。这个问题很重要，可减少肛门处细菌进入阴道或尿道的几率。
不要随意冲洗阴道或用外洗剂。人体会阴和阴道本身是闭合在一起的，尤其在性生活、分娩、月经期间，更是“大门紧闭”，目的是为了抵御细菌入侵。如果过度冲洗，尤其是使用清洗剂，反而可能将有害物质带进阴道，增加感染几率。
不要用护垫。很多女性认为使用护垫是干净的做法 ，其实这是错的。护垫底部是一层塑料膜，不透气，长期使用容易导致细菌和真菌在私处滋生。▲（本文由孙卓君上海市名老中医学术经验研究工作室、本报特约记者张莎莎整理）