主讲人：武汉协和医院内分泌科副主任医师 闵 洁 □主治医师 彭苗苗
 
三伏天，天气又闷又热。有人坐着不动就流汗，有人运动都不怎么出汗。哪种汗可能是身体发出的求救信号？本文就详细讲讲出汗那些事儿。
1.出汗怎么回事？
出汗是人体自然的生理反应之一，它主要通过汗腺释放汗液，帮助我们维持体温平衡。当身体过热时，比如在进行体育锻炼、遇到高温天气或情绪激动时，自主神经系统会发出信号，促使汗腺分泌汗液，从而通过蒸发方式冷却体表。这有助于防止身体过热，维持在正常的体温范围。
汗水当中大约98%都是身体当中的水分，剩下的2%包括钠离子、乳酸、尿素、氮气等。作为身体代谢废物的一种方式，出汗量多少因人而异，新陈代谢旺盛的人体内产热更多，也更容易出汗，容易激动、紧张、急躁的人，出汗量也较多，并不一定是身子虚。至于一些疾病（比如甲状腺机能亢进、佝偻病等）造成的多汗，一般同时还会伴有其他症状。
2.出汗多能减肥吗？
出汗本身并不能直接减肥，但如果是自身通过运动主动出汗，就与减肥有一定关系。
消耗热量。出汗是人体进行剧烈运动或进行有氧运动时的一种自然反应。这些活动会使身体产生热量，并通过出汗来散热，从而消耗热量，有助减轻体重和脂肪含量。
水分损失。出汗会导致身体失水，而体重的一个组成部分是水分。当大量出汗时，有些人会发现体重减轻，但这只是暂时的体液损失，而不是真正的脂肪减少。及时补充水分后，体重往往会恢复。
刺激新陈代谢。剧烈运动或高强度训练时，身体的新陈代谢率会增加，即使停止运动后，燃烧的热量也会持续一段时间。这有助于促进体脂的减少，提高身体代谢。
不过，想有明显的减肥效果，还需要采取综合性的减肥计划，包括健康适量饮食、适度运动、规律作息等。
3.哪些异常出汗需要特别关注？
大多数出汗是正常的生理现象，但异常出汗有时可能是某些健康问题的信号。
夜间盗汗。夜间盗汗是指在睡眠期间大量出汗，导致床单和衣物湿透，可能是某些感染性疾病或癌症的表现。
过度出汗。如果平常不进行剧烈运动或处于高温环境的情况下，过度出汗可能是多汗症的症状，这可能与代谢性疾病或药物使用有关。
感觉性出汗。感觉性出汗是指由于疼痛、情绪波动或某些触发因素而引起的出汗，可能与神经系统异常有关。
寒战出汗。指在感冒、发烧或流感等感染性疾病初期出现的症状。身体会因为感染而试图调节体温，导致出汗和寒战交替出现。
4.哪些因素会导致异常出汗？
某些药物的副作用。一些药物可能导致出汗增加，包括某些抗抑郁药、退烧药等。如果用药期间异常出汗，应告知医生。
甲亢。甲状腺功能亢进症是由甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的疾病，可能导致新陈代谢率增加，体温升高，进而引发多汗症。
糖尿病。由于糖尿病影响了自主神经系统的功能，糖友可能会在睡眠或不进行剧烈运动的情况下出现多汗。这通常发生在血糖水平过高或过低时。
感染性疾病。一些感染性疾病，如结核病、艾滋病（HIV）等，可能导致夜间盗汗，即在睡眠期间大量出汗。
癌症。淋巴瘤是一种恶性肿瘤，可能导致多汗症，特别是夜间盗汗。白血病患者也可能出现多汗症，尤其是在发热或疾病活动期间。
自主神经失调。自主神经失调是指自主神经系统功能紊乱，可能导致多汗症和其他自主神经症状。
5.哪些疾病患者需要特别规避异常出汗？
心血管疾病患者。心血管疾病包括心脏病、高血压等。过度出汗可能增加心脏负担，尤其是在剧烈运动或高温环境下。患有心血管疾病的人应该避免过度运动，或在高温环境中停留太长时间。
呼吸系统问题。有些人可能患有呼吸系统疾病，如哮喘或慢阻肺，剧烈运动或高温可能导致呼吸急促和不适。这些人应该谨慎参加激烈的运动，并避免在空气污染或高温环境下运动。
皮肤病患者。某些皮肤问题，如湿疹或严重的皮肤感染，可能会导致皮肤敏感，过度出汗可能会加重症状。保持皮肤干燥和避免过度出汗有助减轻不适。
患有体液失衡疾病。某些疾病或情况可能导致体液失衡，如严重腹泻、呕吐或肾脏问题。这些情况下，过度出汗可能会进一步加重症状。这些人需及时补充体液和电解质。
年老体弱者。老年人或体弱者的耐热能力较弱，容易受到高温环境的影响。需要特别关注高温天气，避免长时间暴露在高温环境下，以防止中暑或脱水。
6.大量出汗后要注意什么？
补充水分和电解质。大量出汗会导致身体失水和电解质不平衡，及时补充水分和含有电解质的食物或饮料很重要。
休息和降温。运动后或在高温环境中出汗后，给身体足够的休息时间，找凉爽的地方休息。
保持干爽。出汗后及时更换衣物，保持皮肤干燥，有助预防感冒或皮肤问题。
少用冷水洗澡。冷水刺激可能会引起血管收缩，增加心脏负担。建议夏季也要用温水洗澡，使体温逐步降低。
观察身体状况。如果出汗异常持续或伴随其他症状，如头晕、恶心、心慌等，最好咨询医生，以排除任何潜在的健康问题。
出汗是身体自然的生理反应，对于维持体温平衡和排出废物都起着重要作用，但异常出汗有时可能是健康问题的信号。因此，在必要时，建议咨询医生以获得专业建议和治疗，同时也应该采取适当的方法和建议来处理大量出汗，以保持身体的健康和舒适。▲