北京中医药大学中医学院教授 王彤
 
《灵枢·海论》说:“十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节。”运行气血的十二经脉,在内联属于各个脏腑器官,在外维系着四肢关节,这说明了经穴治疗内脏病的原因。内关穴为心胸疾病之要穴,《 针灸甲乙经》《 标幽赋》等针灸经典医籍均有相关记载。“ 心胸内关谋”中的“心胸”泛指心系、脾胃系、神经系统相关病症,比如胸痹心痛、心悸等疾病,选用频次最高的腧穴(脏腑经络之气输注于体表的部位)就是内关穴。
内关穴穴名最早出于《灵枢·经脉》,其位于前臂正中掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间、腕掌侧远端横纹上三横指处。内关穴的现代解剖定位显示,其深层分布着正中神经及相关伴行静脉,刺激正中神经可调节心脏交感、迷走神经间的平衡,故针刺内关穴可通过促进微循环建立、防止血栓形成、改善心肌代谢等而起到保护心肌细胞、减轻心肌缺血的作用。
中医临床发现,针刺内关穴具有宁心安神、理气止痛、和胃降逆等功效,为治疗心、胸、胃疾病的主要方法,可缓解胸闷、胸痛、心悸、心痛、呕吐、呃逆、失眠、中风、偏头痛、郁证等相关症状。
《针灸大成》中对内关穴的针刺深度有三分(0.3寸)、五分(0.5寸)及一寸二分(1.2 寸)的记载。《 针灸大成·杂病穴法歌》云:“吐,针内关入三分。”《 针灸大成·八脉图并治症穴》云:“针一寸二分,主心胆脾胃之病。”可见,内关治疗不同疾病所选取的针刺深度不同,临床上应根据病情辨证施治。
另外,《 针灸大成·手厥阴经穴主治》载有内关穴“针五分,灸三壮”的说法,说明内关穴可灸,但心包经经性收敛,艾灸壮数不宜过多,用以治疗腹痛实证时不宜采用灸法。
作为保健按摩常用的穴位之一,经常按揉内关可增强心脏泵血功能,使瘀阻的血管疏通。具体手法:用拇指指腹分别点按两侧内关穴,直至有酸胀或痛的感觉。按的时候要一按一放,按下去持续半分钟,然后松开,再重复;每次最少3分钟,每天不拘次数。此外,内关穴还能“救急”。 突发心脏病时,先让患者平躺,在等待急救期间,配合按揉内关穴可起到缓解疼痛的效果。▲